前几天在成都参加了最新一期的艾滋病防治知识的培训，这几天又到广西南宁参加了第四届东盟精神医学国际高峰论坛。从事一门交叉学科的相关工作，成都市恐艾干预中心每一位医生老师既要在艾滋病防治一线工作，学习大量的艾滋病防治知识和技能，也需要参与临床心理的学习培训和督导，这样一方面在艾滋病和恐艾知识上将公共卫生圈最新最客观最中肯的观点传递给志愿者和恐艾人群，另外一方面在心理层面也加速恐艾症人群对症状和心理应激反应的认识，促使合理利用对应有效的心理干预方法减缓减少痛苦，并最终脱恐。

在南宁召开的精神医学和森田疗法大会

恐艾知识作为恐艾人群必须掌握的知识，在前期非常重要，在还未受到更多负向艾滋病信息刺激下，就能具备自我判断区分的意识，是可以减缓艾滋病恐惧症严重程度，甚至直接预防转化成艾滋病恐惧症患者。那么老师就将一些适合艾滋病恐惧症倾向人群学习掌握的知识罗列出来。毕竟各位不是传染病学或者艾滋病毒研究学者，没必要把艾滋病底朝天的研究透。根据国内唯一的恐艾症干预研究机构成都市恐艾干预中心研究数据来看，艾滋病知识掌握程度和脱恐能力呈倒U型走向，即适度合理的艾滋病知识掌握最有助于脱恐。正如我们在参加艾滋病防治培训的时候向国内一线大咖请教时，他们表示很多前来找他们的艾滋病恐惧症患者，其实很多已经具备了艾滋病专业知识，甚至在某些领域比他们的博士学生懂得还多，然而却因为纠结于循证医学的辩证说法出现矛盾心理而无法自拔。

郭海燕在艾滋病防治宣传一线工作

以下罗列出一些最基础的知识点，作为艾滋病恐惧症倾向的恐友，掌握这些就足够了，至于还要纠结为什么艾滋病阻断药物必须是吃满28天，以及为什么艾滋病窗口期是一个时间段而不是时间点这些问题，那不是作为恐友用以脱恐的知识，去分析反而去增加自身的烦恼，延误了脱恐的进度。

艾滋病毒怎么传播呢，也就是常说的三种方式，即，性行为传播、血液相关传播和母婴传播，在行为方式下，还需要同时满足以下四种条件：携带者体内病毒体液被释放到了体外，被释放出来的病毒体液具有真正的感染性，体液具备足够载量的病毒，被释放的病毒能够在保持感染性的情况下重新经通道进入另一个人人体，如果有认真看过中心官网干预笔记版块的恐友，应该能看到这几个条件通俗易懂化的解释。

艾滋病的检测方法主要有HIV抗体检测、HIV抗原检测、HIV核酸检测等，其中HIV抗体检测是目前诊断HIV感染的主要依据。按照国家最新的艾滋病窗口期解释，抗体检测，抗原检测和核酸检测的艾滋病窗口期分别是3周，2周和1周左右，艾滋病窗口期指的是能够查出具体标志物的最晚阶段，它不是一个时间点，而是一个阶段。考虑到有可能存在着个体差异性，按照正态分布抽样计算，取左右值的双倍几乎就能排除感染。

我们可以这么认为，以四代艾滋病检测技术来说，艾滋病窗口期为两周左右，两周检测即排除率大于95%，而四周检测为阴性就可以排除了。恐艾干预中心结合心理意向方法给出了一个比较接地气的说法：四周以后，您认为窗口期是多久就是多久。具体解释是即四周以后生理上已经排除了，处于心理保护，您给自己定的窗口期是多久就是多久，但是请不要随意去篡改窗口期。比如刚开始认为窗口期就是四周，但是四周检测艾滋病以后觉得还不爽，担心自己是万一，就私自改成了六周，八周，甚至是三个月，六个月。这是一种非常不可取的做法。这个结论恐艾中心在十年前就在使用，大家可以查阅中心过往的恐艾干预笔记。

郭海燕参与最新的艾滋病防治策略

艾滋病检测存在着假阳性，这个受很多因素的影响。这一点咱们中心叶老师每周四在群上在线答疑时也有所表达，作为艾滋病确证实验室的专家，每天经过她手的待确诊血液检测样本非常多，其中会有一些在多次初筛为阳性的血液样本最终使用艾滋病确诊方法进行检测最终为阴性，一些特定人群假阳性是常见的，比如说孕妇。

目前最新艾滋病防控圈针对艾滋病毒携带者提出了一种标准说法，同样给艾滋病恐惧症恐友带来了一些思维上的革新，即“U=U”，检测不到病毒就等于没有可能传染他人，HIV携带者在接受抗病毒治疗后，血液中如果测不到HIV病毒量，且稳定长达六个月以上时，HIV携带者经性行为方式，将病毒传染给其阴性伴侣的传染性可以忽略不计，即不具传染力。这时候就算他是艾滋病感染者，他也不具备艾滋病传染性。当然，以上还是有一些前置条件，至少咱们不用按照人自己的传统思维去认为，他是艾滋病感染者，我们就总会无时不刻的需要对他保持较高的防御和担心。

最后一个是大家最关心的问题，就是服用抗病毒阻断药物会影响艾滋病窗口期吗，按照目前主流说法来看，没有研究表明阻断药物会对艾滋病窗口期及检测结果产生影响。只是如果使用是老一代的抗艾滋病毒药物作为阻断药物的话，我们还是谨慎地去划一个可能存在的影响期，但是一旦使用的是类似于舒发泰和特威凯这类新一代药物时，可以考虑不会影响艾滋病窗口期。

最后各位恐艾症恐友一定要记住，艾滋病感染的概率就是由具体对象，具体行为，艾滋病检测三个要素共同决定，成都市恐艾干预中心有艾滋病感染风险临床在线评估实操，在中心官网右上角搜索框输入最新版三个字就可以找到，而不是靠自己的感觉去认为，也不是靠症状去认为自己是否感染艾滋病了。只有不断消除恐艾知识误区，恐艾症才能最终被疗愈，祝大家越来越好。