下肢疼痛麻木,找对病机才能真正解决问题!

骨科大白说 2024-02-08 05:37:11

来自湖南的一位44岁的女性患者,专程来院找到我,说自己下肢疼痛麻木,在当地医院检查出腰椎狭窄,很害怕。在门诊沟通的时候,情绪都有点失控,说自己还年轻,刚生完孩子不久,好容易熬出来,身体却出现问题。

我看她带来的检查结果,腰4/5和骶1椎间盘有突出,属于中度病情,虽然有狭窄,但并不是主要原因,症状主要是臀部、大腿后方及小腿放射性疼痛,疼起来有烧灼和刀割一样疼痛、麻木。我们说这种病,绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围的病变,对坐骨神经刺激、压迫和损害造成的。

通过检查,发现梨状肌发生水肿增生,一问才知道,原来在带孩子的这几年里,基本都是她一个人,长期劳损加几次外伤,造成了梨状肌位置有损伤,局部瘢痕粘连较为严重,对神经产生了较为明显的挤压刺激,并且有局部缺血的症状。

搞清楚病机,对症施治,并采用局部神经阻滞的方法,在梨状肌附近注射相应的药物,开方以通经活血,调和气血为主,叮嘱回家按时服药同时对臀部压痛位置每天热敷四到六个小时,配合体位锻炼法,即一条腿站立,另一条规放在对侧膝盖上,缓慢下蹲,量力而行循序渐进。不到两个月时间,反馈效果非常好,已经基本症状消失了,非常感谢我,说原来主要不是腰上的毛病呀。

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