新生儿黄疸是怎么回事

喜芽孕育 2021-07-07 14:23:37

很多宝宝刚出生白白嫩嫩的很可爱,但几天过后就会出现皮肤发黄的情况,很多新手爸妈会异常紧张,其实有可能是新生儿黄疸引起的。

医学上把未满月(出生28天内)宝宝的黄疸,称之为新生儿黄疸,新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。

新生儿黄疸多数情况是一种生理性的黄疸,当然也可以由病理的原因引起。

如果是生理性的黄疸,通常在生后2-4天出现,足月儿一般2个星期就能消退,如果是早产儿的话可以延迟3-4周消退。

病理性黄疸具有以下特点:1.黄疸出现过早,常在24h内出现;2.黄疸程度过重,血清胆红素>205-257umol/L;3.黄疸进展过快,血清胆红素每日上升>85umol/L;4.黄疸持续多久,足月儿>2周,早产儿>4周;5.黄疸褪而复现,或再度进行性加重;6.血清结合胆红素>26umol/L。

引起新生儿黄疸的原因有哪些?

引起新生儿黄疸的主要原因有两个方面,第一个,就是引起黄疸的血细胞的破坏增多,刚刚出生的婴儿,不再需要跟母亲进行血液的交换,不再需要那么多血细胞,或者一部分的血细胞破坏,造成的黄疸。另外一方面,肝脏的功能还没有得到完善的发育,刚刚出生的时候还不能够消化那么多破坏的血细胞,因此也会引起黄疸。

那么出现新生儿黄疸应该怎么办呢?

※如果宝宝患上的是生理性黄疸

那么一般不需要接受专门治疗,发病一周左右之后发黄现象就能自行消失。

黄疸不重的新生儿,多晒太阳,能起到退黄的效果。但由于宝宝的皮肤非常娇嫩,晒太阳时注意保护眼睛,可以多晒晒宝宝后脑勺和小屁屁;照射时间以上下午各15-30分钟为宜,注意变换体位,以免晒伤,注意不要隔着玻璃晒。

此外,还应该多给宝宝喂温开水,以便加速血液循环、增加宝宝排便次数,让宝宝依靠肠道系统自行排出胆红素。

※如果宝宝患上的是母乳黄疸

生理性黄疸和母乳性黄疸持续时间不一样,生理性黄疸持续时间比较短,大概最晚12天就可以消失。母乳性黄疸可能要持续2-3个月。

如果是母乳性黄疸,宝宝在母乳喂养期间皮肤、眼白偏黄,但其他情况良好,可以继续母乳喂养,现在不主张暂停母乳喂养观察是否黄疸会减轻或消退。此外,要定期监测黄疸水平,若黄疸水平较高,则需要在医生指导下或接受蓝光治疗或暂停母乳喂养。

※如果是病理性黄疸

就必须接受治疗,否则会留下后遗症甚至危及生命。治疗病理性黄疸主要有光照疗法、换血疗法和药物治疗三种。

1、光照疗法:是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。用单面光或双面光照射,持续24-48小时(一般不超过4天),胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。   2、换血疗法:换血能有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件,亦可产生一些不良反应,故应严格掌握指征。

3、药物治疗:供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂(如苯巴比妥),静脉使用免疫球蛋白。

黄大夫提醒:

黄疸期间一定要观察宝宝的生命体征和精神状况,一旦出现尖叫、惊厥、抽搐等症状要及时就医,谨防胆红素脑病的发生!

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喜芽孕育

简介:喜芽,摒弃超声多普勒,胎心监护更安全。