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在杭州的一个普通家庭中，黎大叔的去世给家人留下了深深的困惑和悲伤。黎大叔，一位55岁的普通工人，因为痛风引发的并发症去世了。在他的葬礼后的几天里，他的老伴向主治医生张医生寻求解答。

“张医生，我实在是想不通，黎大叔他从来不碰海鲜和内脏，为什么还会痛风那么严重呢？”老伴眼含泪水，语气中满是不解和悲痛。

张医生轻吁一气，沉声道：“此乃极为常见的一个误区。许多人认为只有海鲜和内脏才会引发痛风，但实际上，导致痛风的原因要复杂得多。”

张医生缓缓展开解释，以期黎大叔的家人明晰痛风的真实缘由：“痛风大抵是因体内尿酸水平过高所致。尿酸乃人体代谢嘌呤之废弃物，通常由肾脏排出。”

“然而，若此代谢产物排泄受阻，极易诱发健康隐患，影响身体机能。然而，若尿酸生成超量，抑或肾脏排泄欠妥，尿酸便会于血液内积聚，最终致尿酸盐结晶在关节与软组织中沉积，从而引发痛风。”

“而关于嘌呤的来源，”张医生继续说，“很多人都知道海鲜、肉类等富含嘌呤，但不为人知的是，一些植物性食物如豆类和菠菜也含有较高的嘌呤。此外，肥胖、高糖饮食、过度饮酒等生活习惯也都能显著增加体内尿酸水平。”

张医生看着黎大叔的老伴，语气变得更加严肃：“黎大叔平时虽然不吃海鲜和内脏，但他有长期的高血压和血糖问题，并且体重一直偏高。加之他喜欢喝啤酒，尤其是在晚上下班后，这些都可能是导致他痛风恶化的关键原因。”

张医生深知这些信息对于一个刚刚失去丈夫的老妇人来说可能过于复杂和沉重，因此他试图用更简单的话语来提供一些预防建议。

“对于痛风，最重要的是维持健康的生活方式。定期检测血压与血糖，把控体重，约束酒精摄取，此皆为甚为关键之举措，于健康至关重要。宜多食用蔬菜水果，减少红肉及富含糖分食物的摄入。”

黎大叔的老伴听后，脸上露出了一丝理解的表情。她意识到，对痛风的了解远比她想象的要复杂，家庭成员的健康管理也需要更多的知识和关注。

“谢谢您，张医生，我会把这些都告诉我们的孩子，希望我们的家庭能从大叔的遗憾中学到些什么。”她的声音带着坚定，显然已经做好了为全家人健康努力的准备。

这次对话虽然以悲伤开始，但最终在张医生的耐心解释下，为黎大叔的家庭带来了宝贵的健康启示，也让他们对未来充满了希望。

张医生开始详细介绍一些具体的饮食建议：“为了降低尿酸水平，我建议家庭中的每个成员都应该注意食物的选择。例如，应当增加低嘌呤食物的摄取量，像蛋类、乳制品以及众多蔬菜之类等等。"

他再度着重指出：“不仅要关注嘌呤的摄取，降低糖的摄入量亦极为关键，特别是要规避含有高果糖玉米糖浆的软饮料与加工食品。高糖食品易致使尿酸水平上扬，从而加大痛风发作的几率。此类食品，务必谨慎食用，以防健康受损。”

张医生还提到了生活方式的改变对预防痛风的重要性：“除了饮食，定期的体育活动也对预防痛风非常关键。活动可以帮助减轻体重，改善代谢健康。即使是每天散步30分钟，也可以大大降低高尿酸血症的风险。”

为了让这些信息更加容易被采纳和实践，张医生还提供了一些易于执行的建议：“例如，可以将新鲜水果作为日常小吃，用低脂乳制品代替全脂产品，以及使用橄榄油等健康油脂进行烹饪。同时，保持充足的水分摄入也很重要，每天至少要喝八杯水，这有助于尿酸的排泄。”

张医生看到家属们都在认真聆听，他知道这对他们来说是一个很大的信息量，但也是他们开始改变生活习惯的关键。“我知道这听起来可能有点复杂，但只要一步步来，逐渐调整，你们会发现这些改变并没有想象中那么难。”

最后，张医生总结道：“记住，预防总是比治疗更为重要。通过改变饮食和生活习惯，你们不仅可以帮助自己远离痛风的困扰，还可以享有更健康的生活质量。我希望这些建议能成为你们生活中的一部分，带来积极的改变。”

他们不仅获得了关于如何管理痛风的宝贵知识，还学会了如何将这些知识转化为实际行动。而张医生则感到了一种职业上的成就感，他知道他的努力有可能真正地改善他人的生活。

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[1]程豪 ，王茂泓从上下分部论治痛风性关节炎，江西中医药大学，2024-07-02