这两个方剂都是治疗男子梦遗，遗米青，控制不住等的情况的，具体有什么区别呢？

先来说说金锁固精丸，它是古代医书《医方集解》的一个方子，是用来治疗心肾不交，米青关不固所导致的男性功能问题的，比如，早泄，遗米青，滑米青等问题的。平时会表现出盗汗，心情烦躁，腰酸背痛，耳鸣，四肢无力，小便频繁等症状的。

我们知道肾是藏精的，肾气有固护精关的作用，这个关就是米青液泄出的出口，把住这个出口才能使米青液达到正常的蓄意和排出的作用。如果肾气不足，不能固护精关的话，就会出现米青液排泄的障碍，严重的甚至白天还会出现滑米青的情况，出现这些情况才会比较合适用，而不是出现了一点男性功能障碍，就乱用，没有什么意义的。

然后就是金锁玉关丸，是出自《张氏医通》的一个方子，能够实脾涩米青，主要适合用于治疗心肾不交，遗米青白浊的情况。

主要由芡实、莲子肉、莲花蕊、藕节、白茯苓、白茯神、干山药组成。

当脾阴亏损，肾阴不足了，导致心火亢奋，失于下降，所以心肾不交，水亏火旺，扰动米青室而出现遗米青。

而方中的芡实实脾涩肾，莲肉清心醒脾，山药补脾阴以益肾，藕节凉心血以宁神，菖蒲通窍以慧神志，茯神渗湿以清米青府，五味收敛津液而止遗米青；还有金樱涩二能够愈遗，生地滋阴补肾，当心肾两交，玉关自固，自然问题也就解决了。

综合来说，金锁固米青丸，是重在固米青的，对于肾关不固，心肾不交所引起的症状；而金锁玉关丸是重在关锁，是针对心虚不宁，遗米青白浊的情况。虽然使用的症状有些相似，但根本病因不同，用药自然也是不同的。