“维生素C对身体好啊，健康！”常见的各种维生素都具有不同的作用，能为我们的身体健康添砖加瓦。

但是，这可不意味着维生素补剂（维生素片）就能随意吃哦！尤其是包括胃癌患者在内的癌症患者。

今年8月底，瑞典卡罗林斯卡医学院、郑州大学和北京大学的研究人员发表在The Journal of Clinical Investigation 上的一项新研究证实：含有抗氧化剂的膳食补充剂可以加速肿瘤生长和转移。

该研究表明，服用维生素 C 和维生素 E 等多种抗氧化剂会刺激肺癌肿瘤中新血管的形成，从而进一步加速肿瘤的生长和转移[1]。

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维生素C属于一种天然抗氧化剂，对人体有多种益处。

天然抗氧化剂是一类能够延缓、阻止或消除氧化损伤的物质，其中还包括维生素D、维生素E、茶多酚、类胡萝卜素（如番茄红素、叶黄素、虾青素等）[2-3]。

1.抗病解毒

维生素C具有解毒作用，能激活氧化酶的活性，在食物消化吸收的过程中，帮助人体解毒。

经过研究表明，主要是维生素C能阻断诱发疾病的物质——亚硝胺的合成，可促进人体淋巴细胞的形成。

维生素C还可通过促进干扰素合成对抗疾病的细胞及致病病毒；对非酒精性脂肪肝相关的肝损伤也具有保护作用[8]。

此外，维生素C已经被证实可以破坏细菌创造的微环境，促进抗生素扩散进入胃黏膜，抑制幽门螺旋杆菌（HP）的定植及生长，从而改变HP对胃癌的作用，并且可以使癌前病变发生进展的风险降低[9]。

2.增强免疫

大剂量的维生素C能增强机体免疫功能，维生素C还可增加胶原物质的生成，增强对致病的抵抗能力；且维生素C可加速体内致病化合物的排出和抵消凋亡致病细胞的毒素；

3.延缓耐药

还有研究表明[4]，维生素C能通过抑制肿瘤细胞活性，来延缓靶向药耐药。

该科研团队通过使用氧化型维生素C（DHA）和还原型维生素C两种进行比较。结果发现，DHA更能扰乱肿瘤细胞的能量生产模式，从而制造“能源危机”，这表明用DHA更能抑制肿瘤细胞的活性，这或许能成为延缓靶向药耐药的一种新辅助治疗方法[4]。

至于维生素C为什么会扰乱肿瘤细胞的能量生产模式，目前学术界还存在一些争议。有研究认为，这可能是因为维生素C会诱导肿瘤细胞发生过氧化应激反应，这种反应使得肿瘤细胞内产生过多的活性氧自由基（ROS），ROS的升高就会使细胞内的能量耗竭，从而引起细胞活性下降甚至死亡[5]。

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但也有大量的试验研究表明，适量的抗氧化剂对人体有益，但过量的抗氧化剂能够引起体内 “抗氧化应激”，诱发相关疾病[2]。

前文所提到的新研究通讯作者马丁·博尔格教授（ Martin Bergö ）表示：目前我们没必要担心普通食物中的抗氧化剂。但需要提醒的是，大多数人无需额外服用抗氧化剂。抗氧化剂可能对癌症患者和癌症风险较高的人有害。

一言以蔽之，事物都有两面性。对于肿瘤患者而言，不能随意吃维生素片、营养补充剂。过量易伤身，一定要谨慎再谨慎。

那么，胃癌患者该如何“安全”补充维生素C呢？

维生素最好的补充方式，其实就是通过日常饮食把维生素“吃”好。

血清维生素C的参考区间在23-85 μmol/L，当小于11 μmol/L即可被认为缺乏维生素C，建议肿瘤患者日摄入量在80-100 mg/d[6]。

饮食补充建议：

①维生素C广泛存在于新鲜蔬菜和水果中，尤其是绿叶蔬菜和酸性水果。可以选择一些维生素C含量、膳食纤维含量较高的新鲜果蔬。

蔬菜：小白菜、花菜、油菜苔、西兰花、茼蒿、菠菜、苦瓜、土豆、西红柿等。

水果：樱桃、苹果、葡萄、山楂、酸枣、鲜枣、沙棘、番石榴、猕猴桃、草莓、柑橘、柠檬等。

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②饮食要均衡。所谓均衡，首先要保证三大营养素碳水（主食）、蛋白质和脂肪充足，同时蔬菜多多益善、水果精挑细选，都要吃得新鲜、干净卫生。

③如果身体因病需要使用药物补充，请咨询医生，购买最普通的药片片剂即可。

一些维C泡腾片等产品不仅售价更高，而且会额外添加其他成分，不太推荐购买。另外，药剂补充在病症得到解决后就应该停止，转为饮食补充，不建议长期用药。

总结

维生素是维持人体生命活动和增强抗病能力一种不可或缺的物质。但胃癌患者不能过度迷信维生素的抗癌作用，也不应该过度依赖补充药物剂。

除了维生素C之外，日常对人体有益处还有维生素A、B、D、E、K等。如果在检查、治疗过程当中，医生提醒需要补充某类维生素，觅友们还是要遵循医嘱，及时、正确补充！

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责任编辑：觅健科普君＋稿定设计

参考来源：

[1] Wang T, Dong Y, Huang Z,et al. Antioxidants stimulate BACH1-dependent tumor angiogenesis. J Clin Invest. 2023 Aug 31:e169671. doi: 10.1172/JCI169671. Epub ahead of print. PMID: 37651203.

[2]汪曙晖，朱俊向，张莉，汪东风.天然抗氧化剂的抗氧化与促氧化作用[J].中国食物与营养，2016，22( 8)：68-71.

[3]张泽生，郭擎，高云峰，王霄然，秦程广，李雨蒙.天然抗氧化剂的产业化进展[J].食品研究与开发，2017,38（7）：206-209.

[4]Ye M, Pang N, Wan T, et al. Oxidized Vitamin C (DHA) Overcomes Resistance to EGFR-targeted Therapy of Lung Cancer through Disturbing Energy Homeostasis. J Cancer. 2019;10(3):757-764.

[5]Yang G, Yan Y, Ma Y, Yang Y. Vitamin C at high concentrations induces cytotoxicity in malignant melanoma but promotes tumor growth at low concentrations. Mol Carcinog. 2017;56(8):1965-1976.

[6]王宏亮.维生素的概述及研究进展[J].临床药物治疗杂志,2022,20(12):40-45.

[7]朱明炜，刘承宇.肝癌患者的医学营养治疗[J].肿瘤代谢与营养电子杂志，2020,7（2）：155-159.

[8]肖爱爱，温敏，王正平.膳食营养素与肝癌关系研究进展[J]肿瘤代谢与营养电子杂志，2021，8（2）：205-210.

[9]田玥，邹健.同型半胱氨酸、维生素D、C、E、B12及叶酸与胃癌关系的研究进展[J].现代肿瘤医学，2022，30（23）：4377-4382.

温馨提示：本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展，不涉及诊疗方案推荐，临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。