入睡困难，浅睡眠，半夜三更一点点动静就容易惊醒，醒后不得眠，这是典型的顽固性失眠的症状，而且还有容易用药一段时间就失效，目前顽固性失眠已经困扰众多中老年人，也是影响国民身心健康重要原因，据统计，我国超过3亿人存在睡眠障碍，近60%的人群受到失眠问题的困扰，失眠不仅影响日常生活和工作效率，长期失眠可能导致记忆力下降，免疫系统功能下降、心脑血管疾病风险增加，甚至影响心理健康，引发焦虑、抑郁等情绪障碍，那么，面对顽固性失眠，我们应该如何选择治疗用药呢？是先疏肝解郁，还是直接重镇安神？本文将为您详细解析。
顽固性失眠，是怎么形成的呢？顽固性失眠的病因是复杂多样，主要包括心理因素；譬如经常忧心忡忡，思虑过度就容易算是脾脏，思则伤脾，脾主要运化功能失调，就不能造血养心，导致心神不宁；另外还有一些生理因素，如可能身体疾病原因中风偏瘫，慢性疼痛，或内分泌失调也容易导致脑神经失调从而引起顽固性失眠，最后失眠也容易跟环境因素相关，如睡眠的环境噪音太大，譬如住所在马路边附近，经常的噪音也容易导致失眠，另外房子灯光过强或长期不舒适的睡眠环境也可导致失眠。
针对顽固性失眠，先疏肝解郁，还是直接重镇安神的中成药？针对顽固性失眠，首先需要辨证病情，根据不同的情况使用相关的治疗药物，一般顽固性失眠，应该考虑先疏肝解郁，健脾安神，最后才考虑用重镇安神，面对这个问题，其实很多朋友只想好好睡一觉，希望能快速起效，甚至滥用一些苯二氮䓬类药物如舒乐安定；但是殊不知这类药只是镇压麻痹神经，其实没根本上解决问题，停用还有反跳现象。下面再给大家科普下疏肝解郁类中成药，还有重镇安神类中成药，希望方便大家了解使用。
疏肝解郁类中成药
舒肝解郁胶囊：这个中成药临床用的比较多，组方包含贯叶金丝桃、刺五加2味中药组成；其中贯叶金丝桃可调节情绪，改善焦虑抑郁状态；而刺五加具有益气健脾、安神定志的作用。两者配伍，既能疏肝解郁，又能安神定志，适用于肝郁气滞、情志不舒引起的失眠。
虽然舒肝解郁胶囊属于中成药，用药相对安全，但是针对特殊人群如孕妇及哺乳期妇女应慎用；由于有解郁安神的功效，故服药期间避免驾驶车辆、操作机械等需要精神集中的工作；用药过程建议忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
解郁丸：这个也是比较常用的解郁安神中成药，组方包含香附、川芎、白芍、柴胡等组成。方中香附疏肝理气，川芎活血行气，白芍养血柔肝，柴胡解郁。诸药合用，共奏疏肝理气、解郁安神之功，适用于肝郁气滞、胸胁胀满、失眠多梦等症状。
使用过程中，应当忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物；同时保持心情舒畅，避免情绪激动，跟舒肝解郁胶囊一样，服药期间避免驾驶车辆、操作机械等需要精神集中的工作，另外孕妇及哺乳期妇女应慎用。
重镇安神类中成药
朱砂安神丸；属于重镇安神类中成药，组方包含了朱砂、黄连、地黄、当归、甘草、熟地黄、黄芪、酸枣仁、茯苓、柏子仁、远志组成；方中黄连清心泻火；生地黄、熟地黄，当归共同滋阴养血安神，酸枣仁配伍柏子仁养心安神，远志能安神定志，茯苓健脾安神；朱砂重镇安神，炙甘草调和诸药，全方共奏养血益气，镇惊安神之效，适用于心火亢盛、阴血不足所致的失眠、惊悸怔忡等症。
值得一提，由于朱砂安神丸含有朱砂，主要化学成分硫化汞，不宜多服、久服，以防汞中毒；与碘、溴化物不宜并用；用药后如出现腹部怕冷、便稀、气短乏力、面色苍白等情况 ，请立即停用并告诉你的主治医生。
安神定志丸，组方包含有远志、石菖蒲、茯神、茯苓、朱砂、龙齿、党参等组成。方中远志宁心安神，石菖蒲化湿豁痰、宁心安神，茯神、茯苓健脾宁心，朱砂镇心安神，龙齿平肝潜阳、安神定惊，党参补中益气。诸药合用，具有安神定志、宁心安神的功效，适用于因惊恐而失眠、夜寐不宁、心悸等症状。
值得注意，使用安神定志丸不宜和含藜芦的中成药同用；服药期间不要吃萝卜等。
顽固性失眠的朋友，生活方面应该注意些什么？首先建议规律作息，避免熬夜；睡前避免使用电子设备或摄入兴奋剂（如咖啡因）；建议睡前30-60分钟使用一些治疗失眠的中成药，有利于改善入睡困难
其次建议改善睡眠环境，譬如使用柔和的灯光，注意保持卧室的整洁和舒适；睡前进行放松身心的活动，如深呼吸或听舒缓的音乐等方式来缓解压力。
最后建议平常通过饮食调理，譬如可以适当食用一些具有安神作用的食物，如小米、百合、莲子、龙眼肉等。这些食物能养心益肾、补益心脾、养血安神。同时，应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，譬如如咖啡、茶、可乐等，以免影响睡眠质量。
科普总结顽固性失眠的治疗需要根据具体病因和症状选择合适的中成药。譬如对于因肝郁气滞、情志不舒引起的失眠，可以先选择疏肝解郁的中成药，如舒肝解郁胶囊、解郁丸等，以缓解情绪问题，改善睡眠。而对于心火亢盛、阴血不足或因惊恐导致的失眠，则可以使用重镇安神的中成药，如朱砂安神丸、安神定志丸等，以镇心安神，改善睡眠质量。
在治疗过程中，还需要注意生活调理和饮食搭配，保持良好的作息习惯，避免熬夜，创造舒适的睡眠环境，同时保持心情舒畅，避免过度的精神压力。如果失眠症状持续不缓解或加重，应及时就医，寻求专业医生的帮助，以便进行进一步的诊断和治疗。总之，中成药在失眠治疗中具有独特的优势，通过合理的选药和综合的生活调理，可以帮助失眠患者恢复良好的睡眠，提高生活质量。
