(点击上方视频播放)视频中的这个患者发现肺结节比较大了,来就诊的时候已经住院第二天了,当地医生还是建议手术切除,但是患者不太愿意,所以寻求中药散结。
门诊上这种患者非常多,都是不想手术,然后找中医治疗,这一点需要跟大家强调一下:采取什么方法,一定要基于结节风险程度来判断,我们不能排斥手术,但是也不能盲目手术,在安全期限内,应该给自己一个不手术的机会,如果中药散结后有缩小或者消失,则可以不必手术切除。
患者提到之前做过胸片,但是当时也没说发现肺结节,在这里也再跟大家说一下,胸片因为受限于技术,分辨率较差,所以漏诊率比较高,小结节可以说都看不到,我在门诊上还见到不少1公分结节漏诊的,很多患者以前拍胸片的时候正常,但是检查肺CT以后发现肺结节,觉得可能是最近才长的,实际并不一定,可能是因为之前拍胸片漏诊了,所以,如果大家条件允许,肺部检查还是尽量做CT比较好,越早发现结节,越早的盯住它,就越安全。
说回这个患者,其肺结节是个高密度影,相对来说风险会比较小一点,但是因为尺寸太大了,因此并没有让其按照疗程散结,而是建议其先用一个月的时间,然后复查,如果结节出现缩小,那么后续就可以慢慢解决,若到时候没有变化,说明中药实在治不动,此时再考虑手术也不迟,这一个月的时间是安全的,不会耽误病情,也不会影响后续治疗效果,因此无需担心。之前浙江一个小伙子,跟她的情况还是比较相似的,也比较大,当时也是让先用一个月,复查发现缩小,后来坚持散结,最终完全消散,所以,患者需要的就是遵医嘱配合治疗即可!