导语：在我国，心血管健康问题日益严重，其中高血脂的问题尤为突出，根据《中国心血管健康与疾病报告2019》的数据显示，我国18岁以上人群血脂升高的比例截止到2012年已高达40.4%，换算下来，中国的血脂高患病人群已经达到了惊人的4亿人。

然而这还只是一个保守的估计，因为数据随着时间在不断变化，实际上，现在中国的血脂高人群可能已经超过了这个数字，并且每年都在持续增长。

随着时代的进步与发展，医疗技术也在不断的进步，虽然现如今的医疗技术比较成熟，但是依然没有方式和方法可以帮助完全治疗高血脂问题。

所以高血脂依旧是需要通过长时间服用药物来进行控制，在近年来有一些人声称血脂疫苗已经正式启用了，每年只需要注射两次，就可以帮助改善高血脂问题，那么这样的说法到底是传言还是事实呢？

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血脂是什么？

血脂是指血液中的脂质物质，主要包括胆固醇、甘油三酯、磷脂等，这些脂质物质在人体内有着重要的生理功能，如维持体温、保护细胞膜、参与能量代谢等。

然而，当血脂水平过高时，就会导致一系列健康问题，如心血管疾病、脑血管疾病等，所以了解血脂是什么以及如何控制血脂水平对于维护健康至关重要。

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体检发现血脂高，就要吃药吗？

当你在体检中发现自己的血脂水平偏高，首先不要过于紧张，高血脂并不是一夜之间形成的，也不会立刻对你的健康造成严重威胁，但是，高血脂是心血管疾病的主要危险因素之一，因此需要引起足够的重视。在考虑是否需要药物治疗之前，医生通常会建议你先尝试通过改变生活方式来降低血脂，这包括调整饮食、增加运动、减轻压力等，如果这些方法无法将血脂水平降至正常范围，医生可能会建议你使用药物。在选择药物之前，医生会根据你的具体情况进行评估，包括你的年龄、性别、家族史、其他健康问题等。

不同的药物有不同的作用机制和副作用，因此选择最适合你的药物是非常重要的，同时，医生也会与你密切合作，监测你的进展和副作用，并根据需要进行调整。

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“血脂疫苗”正式启用了？一年只需注射2次？

在降低低密度脂蛋白胆固醇方面，目前常用的药物是他汀类药物和PCSK9抑制剂，这两种药物虽然效果显著，但都存在一些不利于患者依从性的问题。

他汀类药物需要每天服用，而PCSK9抑制剂一年的注射次数也不少于12次，相比之下，Inclisiran的优势更为明显。Inclisiran是一种新型的血脂疫苗，它利用RNA干扰内在过程并阻断PCSK9的肝细胞生成，从而降低胆固醇水平。

这种疫苗只需要每年注射两次，就能有效预防血脂的异常升高，据ORION-10研究和ORION-11研究显示，Inclisiran可使血浆LDL-C水平降低50%，这一数据表明，Inclisiran在降低低密度脂蛋白胆固醇方面具有显著效果。此外，临床研究已经证实了Inclisiran在降低心血管风险方面的作用，然而，对于脑血管患者的心血管结局，该抑制剂是否具有改善作用尚未明确，这需要进一步的研究来证实。

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什么是Incisiran？严格来说，它不是“疫苗”，而是靶向药物

Incisiran是一种靶向药物，其名字来源于“inhibit”和“PCSK9”，意为抑制PCSK9，然而，Incisiran并非传统意义上的疫苗，它是一种针对PCSK9的抑制剂。

在了解Incisiran的作用机制之前，我们需要先探讨PCSK9、低密度脂蛋白受体和低密度脂蛋白三者之间的关系。

低密度脂蛋白是一种能够携带胆固醇进入血管壁的分子，而低密度脂蛋白受体则是细胞表面的一种蛋白质，可以与低密度脂蛋白结合并将其清除。

因此，低密度脂蛋白受体活性越高，清除低密度脂蛋白的能力就越强，然而，PCSK9（Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin Type 9）是低密度脂蛋白受体的克星，它可以与低密度脂蛋白受体结合并将其降解，从而降低其清除低密度脂蛋白的能力。

Incisiran的主要功能是抑制PCSK9的合成，当Incisiran发挥作用时，它从源头减少PCSK9的合成，从而增加低密度脂蛋白受体的含量。

随着低密度脂蛋白受体含量的增加，其清除低密度脂蛋白的能力也会变得更强，这种靶向药物的使用，不仅可以减少心血管疾病的风险，而且还可以降低血脂水平，为治疗高血脂提供了一种新的方法。

总之，Incisiran是一种针对PCSK9的抑制剂，通过抑制PCSK9的合成来增加低密度脂蛋白受体的含量，从而增强其清除低密度脂蛋白的能力。

这种药物为治疗高血脂提供了一种新的选择，同时也为心血管疾病的预防和治疗带来了新的希望。

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“一年打两针，就能降血脂”，真的假的？

据说，每年注射两次Incisiran，就可以平均降低52.3%的血脂，然而，这个说法是否真的准确呢？

复旦大学附属华山医院的李勇教授指出，Incisiran确实是一位降血脂的“大师”，它的独特之处在于，可以干扰PCSK9的合成长达6个月。

PCSK9是一种蛋白质，负责清除血液中的胆固醇。Incisiran通过抑制PCSK9的合成，有效降低血脂。

与口服药物相比，Incisiran具有显著的优势，口服药物往往需要长期服用，而且可能会带来一些副作用。

Incisiran则无需长时间服用，只需注射两针即可达到降血脂的效果，这种给药方式不仅方便，而且可以更好地控制药物剂量。

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哪些人能打呢？

家庭经济情况良好者可以考虑使用

尽管血脂疫苗具有良好的治疗效果，但它的生产成本和专利费用相当高昂，此外，这种疫苗的储存条件也相当苛刻，只能在2-8℃的冰箱中保存，而且保质期较短。

同时，价格更为昂贵的Inclisiran制剂每年需要注射两次，患者需要自行承担每次注射的高昂费用，高达数万元。

因此，如果患者身体状况适合使用这种药物并且具备较强的经济承受能力，那么可以考虑使用这种疫苗。

重度高脂血症患者或者是家族遗传性患者可以考虑使用

当总胆固醇数值＞6.2mmol/L时，患者的血脂水平已经达到了一个危险的临界点，此时，患者不仅面临着心血管疾病的高风险，还可能引发急性胰腺炎等严重并发症。

传统的降脂药物虽然有一定的疗效，但对于某些患者来说，治疗效果并不理想，所以寻求更加有效的治疗方法成为了迫切的需求。

家族性高脂血症患者往往由于常染色体显性遗传而引发顽固性高血脂，难以控制，这类患者使用传统的降脂药物往往无法达到理想的疗效，因此推荐使用血脂疫苗进行治疗。

对血脂疫苗不过敏者

虽然血脂疫苗相较于他汀类药物具有更优异的降血脂效果，但并不意味着这种疫苗完全没有副作用。

一些人在接种血脂疫苗后可能会出现肌肉酸痛的情况，这是由于疫苗刺激肌肉组织所产生的正常反应。

我们要认识到，每个人的身体状况都是不同的，疫苗对于每个人所产生的效果也会有所差异，所以对于那些可能对血脂疫苗不免疫的人群，接种疫苗可能会引发不必要的副作用。

高血脂型主要是低密度脂蛋白胆固醇可以考虑使用

对于高血脂型主要是低密度脂蛋白胆固醇的情况，可以考虑使用血脂疫苗进行治疗，这种血脂疫苗的靶点是针对低密度脂蛋白受体，可以有效降低体内低密度脂蛋白胆固醇的水平。然而，对于以甘油三酯为突出特点的高血脂患者，血脂疫苗的疗效会比较微弱，甚至几乎无效。

因此，对于这种情况，不推荐患者使用昂贵的血脂疫苗。

对他汀类药物不耐受的患者

虽然他汀药物是高血脂患者最常用的药物之一，但并非所有人都能接受这种治疗，有些患者可能对他汀类药物产生不耐受反应，这可能是由于患者的个体差异或药物剂量不当所导致。

在这种情况下，医生会建议这些患者选择其他降脂治疗方法，其中一种选择是“血脂疫苗”。

这种疫苗可以针对血脂水平进行有效的调节，同时避免了传统他汀类药物的一些副作用，与常规药物相比，血脂疫苗具有更好的耐受性和依从性，因此更适合一些特殊人群使用。

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医生提醒：日常坚持4个方法降低血脂

饮食调整

为了降低血脂，建议减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加水果、蔬菜和全谷物的摄入。

运动锻炼

运动可以增加身体对脂肪的消耗，改善血液循环，减少血脂在血管中的沉积，建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。

戒烟限酒

吸烟和过量饮酒都会对血脂水平产生不良影响，戒烟和限制酒精摄入可以帮助降低血脂水平，维护心血管健康。

定期检查

定期进行血脂检查可以及时发现高血脂问题，采取有效的措施进行干预和治疗，建议每年进行一次血脂检查。