四逆汤、四逆散，看名字都挺像的，似乎只是剂型有所区别，是不是可以相互替代呢？实则两者从配伍到功效完全不同。今天，黄大夫带你来分清这两种药。

先说四逆汤，这个方子出自东汉张仲景的《伤寒杂病论》，组成非常精简，只有生附子、干姜、炙甘草。方中附子和干姜都是大辛大热之药，炙甘草用来缓和药性、避免辛热之性过于峻猛，功在回阳救逆、大补阳气、温中去寒，主要治疗的是亡阳证或严重的阳虚证，可见四肢厥冷、休克、腹冷腹泻等危重症状。

而四逆散主要突出的是其疏肝理脾、透解郁热的功能，针对的是阳气内郁的病症。方中使用柴胡、枳壳、白芍、甘草相配伍，柴胡解郁透热、调和气机，白芍养阴柔肝、缓急止痛、止厥，调和肝脾，枳壳理气功效较强，和胃止痛，加强柴胡和白芍的药效。辅以甘草调和诸药，温和地将药效作用于人体。

四逆汤这个名字，是古人将那些危重症状的病因归结于阴阳相逆、水火相逆，取名为“四逆”。而同样叫做“四逆”，四逆散中的四逆指的则是手足厥逆的症状，手足四肢，故名“四逆”。

同为四逆，治疗的都是四肢厥逆的危急病症，四逆汤针对阳气虚衰，功在回阳；四逆散针对阳气内郁，功在透热。

如有身体不适需咨询专业医生辨证论治，切莫擅自服药。