北中医李教授原创人文医学科普第207篇
大家好，我是北中医李老师，这篇科普分享中医古方治疗疼痛的原因和方法。
现在生活好了，食物极大丰富，快递也很给力，就是以前的海鲜水产品，也能做到朝发夕至或晚发晨至，海鲜配啤酒。这样一两顿没关系，时间长了，很多人体检发现尿酸高，因为不痛不痒不耽误吃喝，很多人也不去管它，直到某一天关节猝然红肿热痛，疼痛难忍，路都走不了的时候，去医院检查尿酸等才知到自己的是痛风，是尿酸太高引起的尿酸沉积在关节导致的。
痛风这个病，和别的病不一样，不痛时和正常人毫无二致。一旦发作就疼痛难忍，最好卧床治疗。
风友治痛风，难以言说的窘境：止痛药拉肚子，降酸药不能停应对痛风，西医执行的是“急则止痛，缓时排酸”的原则。
抗炎镇痛药一旦有 痛风发作迹象，赶快从小剂量吃。否则发作后忍着超过 48小时，止痛效果会大打折扣，还要忍受腹胀腹泻腹痛拉肚子以及肝肾损伤的代价。
抗炎镇痛药效果很好，但是只能缓解痛风关节症状，却不能预防复发。预防复发的方法是服用降尿酸药，降尿酸药的降酸效果也挺好，问题是不能停服，一停服几天内尿酸就会大幅度飙升。
为什么？
因为痛风本质上是一种本虚标实的疾病，本虚是脾肾虚，标实是体内尿酸生成过多或/和尿酸排泄苔少。
怎么办？
按照中医对痛风的病体病机本虚标实的解读：本虚是脾肾虚，标实是湿热重（尤其是痛风初期那几年），可以用一个古方来调理。
痛风尿酸高，脾肾虚湿热重？一个古方：四妙散，多数热知道效果棒，却用不好中医治痛风，古有很多方剂，不仅消炎止痛快，而且还能降尿酸，调节脏腑代谢，确实能起到标本兼治的效果。
举个例子——
清代有一位很杰出的中医大家叫张秉成，他在《成方便读》里收录了这样一个方子，治痛风很有效，就是四妙散。
四妙散，因为效果精妙，用药四味，而且是散剂，所以名曰四妙散。
四妙散大有来头，最早可追溯到金元四大家之一、中医滋阴派创设人朱丹溪创设的治湿热下注证的名方二妙散。
后来到了明代医家虞抟在《医学正传》里将朱丹溪的二妙散加逐瘀通经、利尿通淋、滋补肝肾、强健筋骨的牛膝，就成了三妙散。
清代医家张秉成在三妙散的基础上淡渗利湿健脾除痹的薏苡仁，就成了四妙散。
这样看来，四妙散，由黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁四味药组成，有清热利湿、舒筋补肾、健脾祛湿、专清下焦湿热痹症的防己。
方中黄柏苦寒沉降能清热祛湿清下焦湿热，苍术辛香苦温能健脾醒脾燥湿。苍术配黄柏，一寒一温，一升一降，可清上下湿热。
牛膝专补筋骨，益肝肾，利湿通淋，还能导药下行，让药力直达患处。
薏苡仁淡渗利湿消肿除痹。
四药合用，清热祛湿、消肿除痹，滋补肝肾，健脾调中，真可谓祛邪还补正，有寒有温，有升有降，脾肾通调，能有效缓解急性期痛风者的关节红肿热痛、关节不利的症状。
现代药理研究证实，四妙散确实有抗炎镇痛，降尿酸的功效。
当然，采用药物治疗的同时，急性期药卧床休息，抬高患处关节，多喝水，执行低嘌呤饮食，保持心情愉快，作息规律，对缓解症状有很大帮助。
好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。
本文参考文献（图文来源于网络）：2018年第6期《 快乐养生杂志》秦竹文章《古有妙方，痛风不用慌》。。
