随着暑假的到来，医院里来了一波又一波的小男孩，叽叽喳喳的喧闹声、大人的斥骂声，声声入耳，充斥着整个泌尿外科。熟人见面，第一句话不再是传统的问候“吃饭了吗？”，而变成了“割了没有？”。

这不，又到了泌尿外科对无数男人下手的时候了——“割包皮”。

话说割包皮这个事，是无数父母和男人都绕不开的话题，而对于大多数人来说，关于包皮的一系列知识都是道听途说，特别是父母，爱子情深，随大众，人家切我也切，至于为什么需要切？什么年龄阶段切除才是最好的？该选择哪种方式切包皮等问题时，都是一知半解的。

最后的结果是，很多人都是懵懵懂懂地来医院，然后懵懵懂懂地切掉包皮后回家，遇到正规的医院的泌尿外科医生还好点，遇到些不知所云的医生，那就麻烦了。

今天，借此机会，详细地为大家解答一下，包皮为什么需要切？什么年龄阶段切才是最好的？该选择哪种方式切包皮等问题，便于给予父母及成年男性提供参考。

在回答这些问题时，首先得了解以下这些概念。

1、什么是包皮？

医学上专业的解释是：覆盖于阴茎头处褶成的双层皮肤。普通人其实可以通俗地理解为阴茎表面的衣服，因此就如衣服一样，包皮的尺寸各异，有大有小，有松有紧，当然也有恰好合适的。

2、什么是包皮过长、包茎和包皮粘连？

包皮过长：是指龟头和尿道口全部被包皮覆盖，平常不能外露出来，但是包皮下翻后能外露出来。类似于衣服的手袖过长，正常穿戴时手被手袖遮挡住了，但是手袖往下拉的时候还是能把手露出来的。

包茎：指包皮过长将整个阴茎及龟头包住了，包皮不能轻易下翻，龟头不能被外露出来。

包皮粘连：是指包皮内板与龟头粘连在一起，不容易被剥离出来。这种常见于儿童包茎患者。

3、包皮内白色的东西是什么？

包皮里白色的东西就是包皮垢，包皮分泌的皮脂不能排出去时，日积月累，就形成了包皮垢。

当出现包皮垢时，怎么处理呢？

首先当然是尽量翻起来清洗，能翻多少翻多少，但要牢记不能强行去翻，避免包皮破裂。其次尽早进行包皮手术。

包茎对人体有以下的这些危害：

1、会导致排尿异常，容易出现感染。无论是小孩还是成年男性，由于包茎导致尿道外口容易堆积大量的细菌，从而容易发生尿路感染。此外，对于小孩而言，还会出现“气球症”，即由于包皮尿道外口窄，排尿时容易导致尿液聚集在包皮腔内，包皮前端鼓起来，像气球一样。

2、有可能导致阴茎癌。由于包皮不能上翻清洗，所以导致包皮垢大量累积。而且目前研究证实，包皮垢是阴茎癌的危险因素。

3、包茎者容易出现包皮嵌顿。包茎者的包皮在受到外力往下翻转时，容易出现包皮嵌顿，会引起龟头及包皮水肿，严重点甚至会导致缺血坏死。

4、对于成年男性而言，包茎容易诱发伴侣阴道炎、盆腔炎、宫颈炎等感染情况，因为包茎里面有大量的包皮垢，而包皮垢又是各种细菌、病毒的培养皿。因此，包茎的治疗是关爱女性的表现之一。

此外，部分人群由于龟头被包皮紧紧束缚，可能会影响到阴茎的发育，导致阴茎短小。另外对于包茎患者本身而言，同房时可能会出现勃起疼痛、同房痛和早泄等情况。

在看完上述包茎有这么多的危害后，是不是觉得所有的包皮都还是切掉好呢？其实不是这样的，皮包就犹如衣服一样，有一定保护作用，当它大小合适，长度适宜，儿童不影响到生殖器的发育，成人不会影响正常的X生活及排尿情况，则无需切除。

那么，哪些情况下的包皮是需要进行手术切除的呢？《中国男科疾病诊断治疗指南与专家共识》中包皮切除的手术指征如下：

1、包茎；但婴幼儿的包茎是否手术存在争议。

2、包皮过长而且包皮口较小，虽能翻转，但容易造成包皮嵌顿者；

3、包皮过长，伴随着反复的龟头炎、包皮炎、尿路感染及尖锐湿疣等症状者；

4、包皮局部良性肿瘤；控制好相应的感染症状后， 则建议积极行包皮环切术。

但对于小孩的隐匿性阴茎、尿道下裂、阴茎旋转不良等阴茎发育异常的情况，是禁止行包皮环切术的。特别是隐匿性阴茎，在辨别上有一定的难度，如果贸然行包皮环切术后，会对阴茎的发育造成很大的影响。所以对于小孩或者成年男性来说至于要不要切除包皮，首要建议还是到正规医院咨询专业泌尿外科医生为好。

对于这个问题，其实最关心的是父母们，有的人说是3岁、有的人说是5岁等等；其实至今为止，临床上尚未就包皮环切术的最佳年龄达成一致意见。

但是经过查阅相关文献结合自己的临床经验认为：3岁以前无需特殊处理，定期观察。3-7岁为学龄前期，如果这期间仍为包茎，则多数为真性包茎；当男孩子能配合的时候，建议手术，临床经验一般是5岁左右，孩子懂事能配合局部麻醉即可手术。

成人的话，符合包皮环切的指征，则建议及时手术。

临床上包皮手术方式有：1、传统包皮环切术（背侧剪开法传统包皮环切术）2、改良包皮环切术（有袖套式包皮环切术、血管钳引导包皮环切术等）3、器械辅助包皮环切术，它包括两种类型：A、套扎器类（外翻式、内置式套扎器）B、缝合器类（一次性包皮切割吻合器）。

以上这些手术方式，该选择何种术式呢？

其实效果都差不多。目前采用一次性包皮切割吻合器进行包皮环切术是最流行的术式，此类术式微创、省时、省力，患者痛苦小，治疗效果好美观。其缺点就是贵。我们上面所有的术式都操作过，但我们自己的临床经验推荐是一次性包皮切割吻合器进行包皮环切。当然，也可以根据你就诊当地医疗水平及医生最熟悉的术式来即可。