艾滋病暴露后72小时内可服"后悔药"阻断感染,为何需三种药物?
HIV是一种狡猾的逆转录病毒,快速变异与多阶段攻击使其极易对单一药物产生耐药性。因此,多药物组合能覆盖病毒复制的不同环节,形成"多重防线"。
三种药物的组合基于协同作用原理,逆转录酶抑制剂阻止病毒RNA转化为DNA,整合酶抑制剂阻止病毒DNA整合到宿主细胞基因组,蛋白酶抑制剂抑制病毒组装所需的蛋白酶。这样,三种药物分别针对病毒生命周期中的三个关键节点形成"立体封锁",最大限度降低耐药风险,提高阻断成功率。

临床验证表明,单药或双药方案效果不佳,直到三联疗法推广后,阻断成功率大幅提升至95%以上。例如,世界卫生组织推荐的PEP方案中,整合酶抑制剂加两种核苷类药物的组合已被证实兼具高效性和安全性。

此外,即使三种药物已构建严密防线,仍需连续服用28天,以彻底清除病毒库和维持血药浓度。若中途停药,可能导致病毒反弹,甚至因耐药株筛选而彻底失效。
尽管三联药物为HIV暴露提供了强大的"后悔药",但预防仍是第一道防线。正确使用安全套、避免共用针具、定期检测等措施,才是远离艾滋病的根本。