很多艾滋病恐惧症恐友由于长时间恐惧担心，甚至部分恐友复恐了好多次，最后在成都恐艾干预中心找郭医生来给他们进行艾滋病风险评估和心理咨询干预的时候，都会问郭医生为什么在网上问过很多艾滋病医生都没有脱恐成功。这时候，郭医生就会问他们是否到医院就诊过？

有的艾滋病恐惧症恐友会说：我去过呀，医生说我是强迫症、焦虑症，要我吃药，但我不想吃，我就是害怕艾滋病，为什么要吃药呀？还有的恐友说：我按医生的要求吃了药，可是吃了一、两周的药还是没有效果，我就不想吃了；还有恐友说吃药三个过月我感觉有一些好转，我就没有吃了，担心副作用，这一段时间又开始害怕了，该怎么办呢？

郭医生在防艾演练培训会上进行指导

很多艾滋病恐惧症恐艾的朋友从刚开始认为自己是担心艾滋病检测结果不准确的问题，到慢慢意识到自己可能存在心理上的问题，开始选择了恐艾干预咨询或者精神专科就诊，但对心理问题该如何治疗仍然不太清楚。很多恐友认为既然是心理问题，就心理治疗，为啥还要吃药？吃药有副作用咋办？是不是吃了药就不能停？是不是只有很难过的时候吃？

对于药物治疗，大多数人都存在一定的误解，总认为药物治疗就说明我是精神病，是那种可以在大街上裸奔的非正常人群，对疾病和药物治疗的污名化，造成了我们治疗上的很多误区。其实做艾滋病恐惧症恐友真的很不容易，一方面又担心感染艾滋病被社会排斥，另外一方面又怕被误认为精神疾病而又被大家远离，从而心理变得更加的煎熬。

对于很多艾心理问题来说，无论是焦虑症、强迫症还是抑郁症，既有大脑功能的生理改变，也有心理社会等因素的原因，现代医学对精神类障碍的研究和治疗都有提示我们，及时及早治疗是可以好转的。

郭医生在省艾滋病防治能力建设培训班

艾滋病恐惧症本身很多就属于焦虑症、强迫症当中的一部分，特别是有很多朋友自身就有焦虑的个性特质，甚至有过相关疾病。在医生或心理咨询师评估之后，对于严重程度的心理问题治疗上最佳的方式就是生理、心理、社会三方面的积极干预治疗，而不是单一的某一方面。

尤其是已经确诊为强迫、焦虑症的恐友，已经严重影响了工作生活等功能，首先的考虑的就是要药物治疗能帮助他们比较快速地降低焦虑程度，再配合心理咨询更好地走出来。

对于药物治疗，尤其是焦虑强迫症的药物，一线首选的是SSRI类的五羟色胺再吸收抑制剂，能帮助我们降低焦虑，但这一类药物的特点是起效慢，需要从小剂量逐渐增加，常常会在4周左右才有明显的效果，所以很多恐友吃药1-2周感觉没有效果就自己停了，是非常错误的，药物还没有起效就认为没有作用。

另外这类药物的治疗也是需要比较长的时间，根据病情，可能需要半年到一年，甚至两年的时间，这都需要在专科医生的指导下做调整，切不可自行停药。对于药物的副作用，其实每一种药都有，并不是治疗焦虑症的药物才有。一般来说这类药物的副作业轻微，只是刚刚吃药的时候有一些消化道反应，但往往吃一段时间就会慢慢消失。当然如果你的反应较大，也可以和医生沟通做一些调整。

郭医生在艾滋病防治国家基金项目上讲话

在咨询过程中，我常常看到有些艾滋病恐惧症恐友本身通过药物治疗好转，但自己自行停药，或者乱用药造成了恐艾发反复，是非常遗憾的。付出了努力，也见到了成效，却因为没有坚持而倒在半路上，是最让我们中心的老师感到唏嘘遗憾的。

另外，药物能降低焦虑，但却无法改变对疾病的认知，对个人生活态度的改变，这些都需要心理咨询来获得帮助。还有一些恐友对问题看法比较绝对，认为既然吃药能好，那就不做心理咨询。没有想到好转之后，生活当中某些事件刺激之后，又再次陷入恐惧之中。

对于恐艾症干预治疗，我们经常说首先需要正确的评估，不仅仅是行为风险的评估，还包括心理问题的评估，只有正确评估之后，才可能正确的治疗。而治疗本身是有严格的要求的，由于我们自身有认知偏差，遵守正确的治疗方向的确有一定困难。

作为一名三甲医院退休下来的神经内科医生，成都市恐艾干预中心的郭海燕医生想告诉各位：当我们处于这样的困惑当中的时候，多听专业咨询师、专科医师的建议非常重要，避免因为内在的不确定性耽误了病情。