能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全，即肝功能异常。

当肝脏有病时可反映在全身许多方面：

1、消化功能障碍，致食欲减退、厌油、恶心、呕吐等;

2、肝细胞损害，致血清转氨酶等酶类增高，

3、而胆碱脂酶降低，可致乏力、易倦、思睡等;

4、胆色素代谢异常，可致黄疸;

5、糖代谢障碍，可致血脂含量改变，胆固醇合成及酯化能力降低;

6、脂肪代谢障碍可形成脂肪肝;

7、白蛋白合成障碍，严重时导致腹水、胸水等;

8、维生素类代谢障碍，可致皮肤粗糙、夜盲、唇舌炎症、浮肿、皮肤出血、骨质疏松等

9、凝血因子合成障碍，可致牙龈出血、鼻出血等;

10.激素代谢异常，可致性欲减退、月经失调、皮肤小动脉扩张，出现蜘蛛痣、肝掌、脸色黝黑等。

肝功能异常的中医治疗

1、胡希恕治肝功能异常（肝炎）

症状标签：饮食少进，恶心，肝功能异常，转氨酶升高，乙肝表面抗原阳性

伊某，女， 26岁

自1976年4月起肝功能一直不正常，经中西药治疗不见好转，后在本院门诊以清热利湿、活血解毒法治疗半年多亦未见好转。查肝功能：血清麝香草酚浊度试验(TTT)8μ/L,血清麝香草酚絮状试验(TFT)2个加号，谷丙转氨酶(GPT)766μ/L,乙肝表面抗原阳性。

症见：下肢酸软，右胁疼痛，恶心嗳气，纳差，夜间肠鸣，月经提前，苔薄微黄，脉弦细。证属肝郁血虚兼

停饮，治以疏肝和血化饮。

与柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加减：

柴胡18克，黄芩9克，天花粉12克，生牡蛎10克，桂枝9克，干姜6克，白芍12克，当归9克，川芎9克，王不留行9克，丹参30克，茵陈24克，茯苓15克，苍术9克，炙甘草9克。

服上药三剂，因出现尿频、尿痛改服猪苓汤三剂，症除。又因恶心、腹胀、大便溏等改服小柴胡汤六剂，恶心、腹胀消失，大便转正常。再投初诊时原方，加减服用二个月， 12月17日查肝功能正常。

2、赵心波治肝功能异常（病毒性肝炎）

辩证思路：肝功能异常，肝大，肝区疼痛，病久

病毒性肝炎，病久不愈，肝功不正常，肝大不消，或有触痛，可采用下方：

京三棱5克 龙胆草6克 桃仁6克 柴胡6克 香附10克 金钱草10克 泽泻10克 炒栀子6克 云苓10克川郁金10克

3、胡希恕治肝功能异常

症状标签：肝区疼痛，肝功能异常

刘某，男，成年人。

肝炎，肝区疼痛，肝功能不正常。

与四逆散、桂枝茯苓丸、茵陈五苓散合方加丹参，自4月5日至5月28日连服。得全治。

《伤寒论》：四逆散

【处方】甘草（炙）枳实（破，水渍，炙干）柴胡 芍药各等分

【制法】上四味，捣筛为细末。

【功能主治】疏肝和脾，解郁透热。治少阴病，阳郁于里，致患热厥；以及肝失条达，气郁致厥，手足厥冷，或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄痢下重，脉弦细。

【用法用量】白饮和服3克，一日三次。

《金匮要略》卷下：桂枝茯苓丸

【处方】桂枝 茯苓 牡丹（去心）桃仁（去皮、尖，熬）芍药各等分

【制法】上药五味，研末，炼蜜为丸，如兔屎大。

【功能主治】活血化瘀，缓消症块。治妇人宿有症病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上；月经困难；经停腹胀痛；难产；胎死腹中；胞衣不下；产后恶露不尽而腹痛拒按者。

【用法用量】每于空腹时服1丸，不知，加至3丸。

《金匮要略》：茵陈五苓散

【处方】茵陈蒿末30克 五苓散15克

【制法】上二味，和匀。

【功能主治】治湿热黄疸，湿重于热，小便不利者。

【用法用量】每次6克，空腹时用米饮送服，一日三次

《伤寒论》：五苓散

【别名】猪苓散（《太平圣惠方》卷九）、五苓汤（《宣明论方》卷五）。

【处方】猪苓10克（去皮）泽泻15克 白术10克 茯苓10克 桂枝7克（去皮）

【制法】上五味，捣为散。

【功能主治】利水渗湿，温阳化气。治外有表证，内停水湿，头痛发热，烦渴欲饮，或水入即吐，小便不利，水湿内停的水肿，泄泻，小便不利，以及霍乱、头痛、发热、身疼痛，热多欲饮水者，痰饮，脐下动悸，吐涎沫而头眩或短气而咳者。现用于肾炎、心性水肿、肝硬化腹水、尿潴留，急性肠炎等属水湿内停者。

【用法用量】以白饮和服3克，日三服。多饮暖水，汗出愈。

4、补气养血汤

出处【摘录】 《中医原着选读》引关幼波方(见《古今名方》）

现代剂量（仅供参考）【处方】生黄芪15g，首乌15g，白芍15g，川续断15g,当归12g,丹参12g,黄精12g,生地12g,五味子12g,生甘草9g。

【功能主治】补气养血柔肝。主慢性迁延性肝炎、早期肝硬化、肝功能长期不正常，证属气血两虚者。

5、健脾补肾汤

出处【摘录】《古今名方》引关幼波方

【处方】党参15g，川续断15g，白术12g，茯苓12g,白芍12g,当归12g,五味子12g,菟丝子12g，川厚朴9g，香附9g。

煎服法

【功能主治】健脾补肾。主慢性、迁延性肝炎，早期肝硬化，肝功能长期不正常，证属脾肾两虚者。

6、中成药-养正消积胶囊

功能与主治：健脾益肾、化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌辅助治疗，与肝内动脉介人灌注加栓塞化疗合用，有助于提高介入化疗疗效、减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用，改善患者生存质量、改善脘腹胀满、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛。