在骨科当中有一种常见且难治的疾病，号称骨科当中的“不死癌症”，它就是“股骨头坏死”。

69岁的毛阿姨(化名)就不幸被它“缠上”。

吓！右髋疼痛两年多

一查才知道是股骨头坏死

两年多前毛阿姨感觉右髋开始疼痛，反复辗转省内多家医院，膏药、理疗、打针等治疗都做过，甚至还被传销组织盯上。

费了时间花了钱，毛阿姨的髋关节疼痛没有任何改善，大腿和膝盖还是会疼，走路还有点跛，平时靠着止痛药和保健品撑着。

最近，毛阿姨髋部疼痛又“作妖”——

这一次，疼痛来得更加猝不及防。

“到了脚一落地都会倒吸一口冷气的地步。”

再把情况和儿子讲了之后，毛阿姨儿子将她带到了有过良好就医体验的湖南妇女儿童医院，找到了骨科康长周主任。

经过详细的检查并根据症状和体征，康主任表示她是右侧股骨头缺血性坏死，建议手术治疗。

快速找到了原因，毛阿姨放心了不少，也后悔这些年花的冤枉钱，果断相信康长周主任的治疗方案，要求尽快进行全髋关节置换手术，缓解疼痛，改善生活质量。

坏死的股骨头到底在哪？

有哪些症状？

灵魂拷问：股骨头到底在哪里？

康长周主任介绍：股骨头是髋关节的重要组成部分，在盆骨下方，大腿根部，每个人左右两侧髋关节都有股骨头，起着承上启下的作用！

（标红圈圈位置就是股骨头）

人的直立行走、活动、劳动都靠股骨头的支撑作用，由于用得多，股骨头也是最容易受伤的部位，股骨头一旦受伤，轻则站、坐都会疼痛，病情重的就连走都走不得！

股骨头坏死是股骨头血供中断或受损，在应力作用下发生骨小梁结构损伤，导致结构改变、股骨头塌陷变形、关节炎症、功能障碍的一种病变。就是如图所示中的位置出现了各种不正常的状态。

股骨头坏死主要会引起三大明显症状：

痛

骨头坏死了首要引起的就是痛，主要是胯、屁股、大腿根部痛，偶尔膝盖也会痛，疼痛的程度会根据病情发展不断加重。

活动不灵活

股骨头坏死后，髋关节的活动也会不像原来一样灵活，尤其做内旋、外旋、屈曲这几个动作最明显！

骨骼变形

当股骨头坏死发展到比较严重的时候，股骨头甚至会塌陷，造成患肢缩短、骨盆倾斜等骨骼畸形。

术后第二天下地

她却“后悔”了!

8月中旬，由骨科康长周主任领衔的股骨头坏死诊疗团队为毛阿姨进行了人工全髋关节置换术，术后病理证实均股骨头坏死诊断准确。

根据科室快速康复及无痛病房医疗理念，术后第二天毛阿姨就已下地活动，且慢慢进行康复锻炼。1周左右可在不扶助行器情况下行走并顺利出院。

出院时，她由衷地感慨了一句：

“现在，我真后悔了！”

没错，她在后悔——为啥没早点做手术！

这样她就不会被疼痛折磨了两年多，甚至被传销组织盯上了。

在之后的随访中，了解到目前毛阿姨恢复良好，已经能较为自由地行走，患者及家属对此较为满意。

骨科中的“不死癌症”

它是怎么来的？

引起股骨头坏死的原因很多，跟我们日常生活密切相关的主要有三大类：酒精、激素、创伤，说人话就是酒喝得多，使用激素多，运气不好受伤。

喝酒过多，真的会引起股骨头坏死！

摄入酒精过多会影响血管功能，进而影响股骨头血液供应，导致股骨头坏死。在临床上发现，喝酒引起的非创伤性股骨头坏死占比很大。

激素使用过多，股骨头容易坏死。

长期使用激素达到一定量可能会引起股骨头激素性坏死，目前分析可能与长期使用激素导致脂肪栓塞、血液处于高凝状态、骨质疏松等原因有关。

股骨头受伤缺血，可能会导致坏死。

髋部意外受伤，引起股骨颈骨折、髋关节脱位股骨头骨折等情况，那就要小心了，尤其是如果伤到了供应股骨头的血管，没能及时恢复股骨头血供的话，就会造成股骨头坏死。

另外，中年男性、吸烟、肥胖、气压剧烈变化（如深海潜水员等在高气压环境中作业的职业）等也是这个病的诱因。

股骨头坏死后如何治疗？

它没办法预防吗？

面对早中期股骨头坏死，可采取保髋治疗：

（1）在适量的功能锻炼下，减少关节负重，避免股骨头塌陷进一步坏死；

（2）药物治疗，增加股骨头血运，改善甚至逆转骨坏死；

（3）康复理疗：减轻症状，增加关节活动，改善血液循环；

（4）保头手术治疗：方法很多，常见的有股骨头髓芯减压、死骨刮除并植骨、带蒂骨瓣移植、经股骨头软骨面翻修术等，根据股骨头坏死阶段和部位选择合适的术式。股骨头坏死的保头治疗，要医患合作、坚持治疗，绝大多数患者都能得到很好结果。

而治疗终末期股骨头坏死的唯一选择就是——人工关节置换术。

20世纪以来，外科领域有两个被认为是最成功的手术，

一个是可以让盲人重见光明的人工晶体置换，另一个就是人工关节置换，它可以让原本只能躺在床上的人重新站起来。

这个技术目前已成为治疗股骨头坏死、股骨颈骨折、髋关节发育不良、强直性脊柱炎、类风湿关节炎等关节疾病的常规手术方法。

如何预防股骨头坏死

加强自我保护意识，在出现髋关节外伤后及时就医。

戒烟戒酒。（如果实在戒不了，请适量，适量！）

合理膳食，适当补钙，多晒太阳。

在日常活动和锻炼的时候做好防护，避免受伤。

因生病需长期使用激素，一定要按医生的说法吃药，定期检查。

如果先天性髋关节发育不良的患儿，需要及早接受治疗。

通讯员：张普成