资料来源:
1.姚钦恩.肝硬化患者的综合管理与防止措施分析[C]//中国老年保健协会.第一届“中西医融合助力现代医学发展”研讨会论文集.南充市高坪区中医医院;,2024:3.
2.刘英.天气寒冷时,肝硬化患者需防止消化道出血[J].肝博士,2024,(04):30.
3.黄梅青.了解肝硬化和肝性脑病的防止与关怀[N].医药养生保健报,2024-02-22(009).
2022年,49岁的郑文杰,是某外企的一名销售经理。由于工作原因,郑文杰常常需要应酬,他口才出众、客户关系广泛,每次的酒局上,他总是那个最先举杯、最能引导话题的人。然而就算是他这样的员工,每个月的业绩压力依然巨大,熬夜应酬到凌晨更是常有的事。慢慢地,酒精似乎成了郑文杰唯一的解药,就算是在家里,他也每顿要配上二两白酒下菜。殊不知,长期过度酗酒早已让他的身体不堪重负...
7月12日,昨天晚上应酬到凌晨3点才回家,喝了至少半斤白酒。今天早上郑文杰还在睡梦中就感觉自己的后脑勺传来一阵强烈的钝痛感,整个头顶好像被一块大石压住了。郑文杰揉了揉眼睛才慢慢清醒,此时只觉得脑袋昏昏沉沉,嘴里也是口干舌燥,一股熟悉的宿醉感扑面而来。郑文杰对此早已习以为常,只以为又是喝多了使得的,于是他也就没有太在意,匆匆洗漱完就出门去公司了。
8月16日,这天中午郑文杰正在酒局应酬,席间他频频举杯,喝了不少白酒。刚结束酒局,郑文杰就感觉腹部有些酸酸胀胀的,像是吃多了不消化一样。郑文杰试着站起来走动来放松,但却收效甚微,甚至逐渐有些犯恶心,一股一股的酸水不断地从胃里翻涌而上,他不得不跑到卫生间抱着马桶狂吐不止,直到吐到最后只剩些胆汁,他才轻松许多。郑文杰暗自想着:“可能是中午吃得太多了,应该休息一会儿就好。”
几个月后,郑文杰的症状逐渐加剧。11月5日,这天早上起床后郑文杰站在镜子前,突然发现自己的皮肤有些泛黄,好像变成了一个“小黄人”。尤其是眼白中,夹杂着明显的暗黄色。郑文杰又仔细看了看自己的脸,发现确实皮肤蜡黄,甚至有些浮肿。这奇怪的改变让郑文杰心中一紧,他连忙拿出手机一条一条的搜索病症,许多回答都说这是肝脏出了问题。直到这时,郑文杰才彻底慌了,赶紧向领导请假后就打车去了医院。
在医院,医生给他做了肝功能、腹部B超、腹腔液穿刺等一系列检查,结果却让郑文杰的心猛地一沉。报告单上写着:肝功能转氨酶明显升高,均达到100 U/L以上,总胆红素高达36μmol/L,白蛋白低至24g/L;腹部彩超可见肝脏表面不光滑、回声略微增粗,肝左叶代偿性增大;腹腔穿刺中腹水蛋白含量达到21g/L。根据检查数据,郑文杰被诊断为肝硬化!
听到这个诊断,郑文杰的脑海一片空白,仿佛一切都在瞬间崩塌。他的第一反应是无法相信,心里不断盘旋着:“我只是喝了些酒,怎么会这么严重?”了解到郑文杰的饮食习惯后,医生摇了摇头分析道:“喝酒是最伤肝的行为!如果继续酗酒、不改变饮食习惯,你的肝脏将会进一步受损,甚至可能发展为肝衰竭、肝癌等严重疾病,到那个时候就无可挽回了!”
接着,医生给郑文杰开了一些护肝片,并强调道:“这些药物可以改善你的肝功能,减轻肝脏的炎症和压力。你必须严格按时服药,切勿自行停药或调整剂量。但你更需要知道的是,药物只能作为辅助手段,最重要的还是要改变生活方式,尤其要戒酒!”郑文杰连连点头,并表示自己一定会做到。
出院后的郑文杰,下定决心一定要戒酒!虽然他知道戒酒对他来说并非易事,但他已经意识到,只有彻底改变不健康的生活方式,才能让自己有机会摆脱肝脏的困扰。每天,他都按照医生的指示按时服药,严格遵守护肝的医治方案。为了不再接触酒精,郑文杰主动退出了那些常常聚会喝酒的社交圈子,尽量避免让自己陷入诱惑。
12月13日,这天中午郑文杰在食堂里听到几个同事讨论健康话题,其中一个同事提到:“听说豆浆对肝脏特别好,补充蛋白质、能够促进肝脏的修复。”这句话带来了郑文杰的兴趣。他回忆起医生叮嘱的饮食要求,自己必须增加优质蛋白质的摄入,尤其是像鸡胸肉、豆类等食物。郑文杰眼睛一亮:“豆浆不就是最简单的富含蛋白质的食物吗?”于是从这之后,豆浆便成了郑文杰每天早餐的一部分。
除了喝豆浆,郑文杰也开始更加注重自己的饮食搭配。他尽量避免油腻和辛辣食物,转而选择更清淡、富含营养的餐点。在午餐和晚餐时,郑文杰也会尽量多吃蔬菜和富含优质蛋白的食物,例如鱼类、豆制品和鸡肉。三个月后,郑文杰的坚持似乎颇见成效!不仅再也没有出现身体不适,就连精气神都恢复了不少!本以为这一切都已经回到了正轨,但命运却似乎格外喜欢跟他开玩笑...
2023年11月5日,这天下午郑文杰正在开会,不知是不是空气不流通的原因,他总觉得自己的腹部似乎有种莫名的沉重感。郑文杰轻轻拍了拍肚子,却感觉里面仿佛充满了某种液体,微微鼓胀,按压时还有些疼痛。下班回到家后,郑文杰准备躺到沙发上休息一会儿,可刚坐下,他就感觉腹部有种被压迫的感觉。他摸了摸腹部的皮肤,觉得好像比以往紧绷许多,甚至还有些发热。
第二天一早,郑文杰起床准备去洗手间,但刚迈出几步,他就感觉双腿异常沉重,像是被什么东西压住了。他低头看了看脚踝,惊讶地发现那里的皮肤竟然十分紧绷,脚背上的青筋也显得尤为突出。郑文杰有些摸不着头脑,又轻轻拍了拍自己的腿,发现大腿上有些地方的皮肤触感异常——那是明显的浮肿,按下去还会有凹陷的痕迹,久久难以复原。郑文杰瞬间脸色惨白,意识到了病情的严重性,连忙赶去了医院。
到医院后,医生首先进行了简单的体格检查,发现郑文杰腹部略微膨胀,呈现圆形;皮肤张力增加;叩诊呈浑浊音;摆振试验结果显示震动延迟。这一切都指向了一个结果——腹水!医生心中一惊,连忙开了尿常规、肝肾功能、腹部彩超等检查,检查数据如下:
尿常规显示尿蛋白(+++);肝功能显示谷丙转氨酶110 U/L,谷草转氨酶120U/L,总胆红素50 μmol/L;肾功能显示血清肌酐297μmol/L,血尿酸589umol/L;腹部彩超显示肝脏轻度或中度肿大,肝脏边缘钝化,表面不光滑,肝实质回声增强;腹腔内可见不同量的液体积聚,表现为明显的液性暗区;肾脏体积缩小,肾脏皮质较薄,且皮质回声增高。根据检查数据,郑文杰被诊断为:严重肝硬化合并肾衰竭,并且已经出现腹水!
郑文杰听到这个诊断结果时,整个人仿佛被五雷轰顶,脸色瞬间更加苍白。他只感觉脑袋里一阵眩晕,整个人都几乎要瘫倒在椅子上。医生惋惜地解释道:“腹水是由于你的肝功能衰竭使得的,肝脏无法有效合成白蛋白,体内的水分逐渐积聚在腹腔中,出现肚子肿胀。而肾衰竭则是肝硬化的常见并发症,肾脏无法正常过滤废物,体内水分和毒素无法排出,你才出现了水肿的症状。”
郑文杰坐在诊室里,听着医生冷静而简洁的解说,他的内心却翻涌着无数的不解与愤怒。肝硬化加重、腹水、肾衰竭……这些沉重的医学术语,让郑文杰的胸口一阵紧缩。他突然站起来,激动地质问道:“为什么?我一直都在注意,但这一年来我明明都照着你们说的来做了,每天都清淡饮食、坚持锻炼、规律作息,甚至烟酒都戒了,我到底哪儿做错了?为什么肝脏还是出现了问题?”
听到郑文杰的质问,医生也有些一头雾水。按郑文杰所说,他确实已经在生活中面面俱到了,那病情究竟为什么会加重呢?一定还忽略了什么细节!医生并不死心,为了寻找真正的原因,医生再次询问了郑文杰这段时间以来的生活细节,最终还是发现了罪魁祸首!
医生无奈地说道:“这实在是飞来横祸啊!你和很多患者有一样的想法,只知道肝病要调整自己的饮食、戒烟戒酒、不熬夜,但却偏偏忽略了2个最重要的小细节!肝功能检查异常的人一定要记住了,这样下去哪怕是吃再多的护肝片、补充再多的蛋白质,不注意这2个小细节,最后也只能是赔了夫人又折兵啊!”
郑文杰满脸困惑,听到医生的话,他的心里再次涌起了不甘:“到底是哪些细节,我做得已经够多了,为什么病情还是加重了?”
医生看着他,语气愈发严肃:“第一个细节,就是你可能没有真正控制体重。你戒了酒,吃得清淡,运动也没落下,可你有没有注意到,过量的脂肪仍然对肝脏构成威胁?肝硬化患者很容易伴随脂肪肝,而脂肪肝又会加重肝脏的负担,干扰肝脏的修复。你虽然没有明显的肥胖,但体脂的积累不容易觉察,它可能无声无息地干扰着你的肝脏健康。”
郑文杰愣住了:“我并不胖,怎么可能……?”医生点了点头:“肝脏是代谢器官,过多的脂肪会使肝脏负担加重,脂肪肝是肝硬化的一个潜在危险因素。你要记住,体重不仅仅是看外表,肝脏健康与内在的脂肪含量有着紧密的联系。你需要控制饮食中的脂肪摄入,尤其是动物脂肪。”
郑文杰的神情稍微放松了一些,但医生紧接着说道:“第二个细节,就是你没有真正掌控药物的使用。你告诉我你一直在吃护肝片,但这些药物虽然短期可能有一定帮助,但长期不加注意,反而会对肝脏带来负担。你知道吗?一些护肝药的成分,尤其是含有中草药成分的复方制剂,可能会在代谢过程中给肝脏增加额外的压力,甚至干扰药效。很多人过度依赖这些药物,但并没有意识到它们对肝脏的潜在伤害。”
郑文杰愣住了:“我一直认为护肝片对我有好处,原来它们也可能是问题所在?”医生点了点头,语气坚决:“是的,过度依赖药物,而不去真正调整饮食和生活习惯,反而可能加重肝脏的负担。护肝片应该在医生的指导下合理使用,而不是盲目依赖。只有控制饮食、保持规律作息,并且少用药物,才能帮助肝脏更好地恢复。”
郑文杰感到一阵失落:“我做了这么多,结果却忽略了这些细节,原来问题在这里。”医生拍了拍他的肩膀:“现在你已经意识到问题的所在,接下来就要真正做到细节上的调整。控制脂肪摄入,合理使用药物,保证充足休息,保持良好的心态,才是好转的关键。”郑文杰深深地吸了口气,心情渐渐平静下来:“谢谢医生,我明白了,以后一定会更加小心。”
总之,医生提醒郑文杰,肝脏的健康不仅仅是依赖药物和简单的饮食调整,真正的恢复需要全方位的生活方式改变。控制体重、减少脂肪摄入、合理使用药物、保持充足的休息以及减轻压力,才是医治肝病的根本。虽然护肝药物可以作为辅助,但并非万全之策,过度依赖药物可能适得其反。郑文杰终于意识到,只有综合调理身体,才能实现肝脏的自我修复和长期健康。
医生语重心长地提醒他:“肝脏的恢复是一个长期的过程,需要耐心和细心。你已经做得很好,现在只是需要在一些细节上更加注意,才能防止病情进一步加深。记住,肝脏是一个在努力恢复的器官,合理的生活方式才是它最好的养护方式。”
郑文杰点了点头,深知自己前一段时间的疏忽。他不再焦虑,反而对接下来的生活充满了信心。“我会遵循医生的建议,从细节做起,把生活调整到最适合自己的状态,为我的肝脏健康付出更多努力。”
(注:《22年,49岁男子查出肝硬化,坚持每天喝豆浆,1年后复查情况咋样?》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)
用户10xxx13
己经判死刑了,