猪苓汤加味治疗妊娠小便淋痛

作者/田丰辉

猪苓汤为《伤寒论》方，此方育阴润燥，清热利水。笔者用此方治疗妊娠小便淋痛，效果很好，胜似输液。现将病例记录于下。

患者唐某，女，36岁，汉族，怀孕7月，因尿频、尿急伴尿道口疼痛3小时来诊。

患者诉今日晨起，无诱出现尿频、尿急、尿痛，伴有小腹部轻微疼痛，特别感觉难以忍受的是：尿道口灼热疼痛，犹如刀割，坐立不安，弯腰弓背并腿稍觉舒服，痛苦面容。舌质淡红，舌边齿痕，舌苔薄白，脉沉数。

无热证，必有寒，起病急，多有表，遂用猪苓汤加桂枝治疗，处方：茯苓15克，猪苓15克，泽泻15克，桂枝10克，滑石20克，甘草6克，车前草30克。一副。

嘱患者，今日（开药时已是中午）需服药3次，每次服用一次性纸杯一纸杯（200毫升），患者抓药回家，次日复诊，上述症状已经明显好转，已无尿道口灼热疼痛感，尿频尿急症状也明细改善，仍以上方继服1副，病愈。

患者起病较急，时间较短，无伤阴之势，脉症亦无阴虚表现，故去阿胶滋润之品。以茯苓、猪苓、泽泻、滑石甘淡渗湿以利水，桂枝温阳解表，车前草利尿通淋，甘草调和诸药，上药合用，取效颇佳。在临床上笔者运用此方时，去阿胶，以生地黄代之，其效亦佳。