神经内科医生忠告:慎用6类西药和1类中药,或会诱发老年痴呆

李大哥知识分享 2025-02-28 10:05:02

大脑只占人体重量的2%左右,却是身体的“指挥决策中枢”、“信息存取中心”,属于“耗能大户”,单位时间内氧气和血液消耗量达到25%—30%,远超其它脏器。现代医学诊断人体有无生命体征,是否“脑死亡”是核心指标。

综合起来看,大脑地位作用非同一般,伤不得、病不得、弱不得。为了确保大脑安全,有硬度很高的“颅骨”作为外层保护,里面还有海量的神经、血管等设置作为“异常信号传感器”。

不过大脑受损,有内外两个因素,排除严重撞击、持续高热、发育不良等因素外,现代人不良生活和饮食习惯,使脑血管意外事件频发,典型的就是“卒中”。

除了卒中之外,还有什么因素是大脑的重大威胁?近些年最突出的就是“阿尔茨海默症”。

阿尔茨海默症,因1906年德国医生阿尔茨海默首次发现而命名,今天已成为中老年人威胁很大的神经退行性疾病,我国民间形象描述为“老年痴呆”。

老年痴呆分为早期、中期、晚期3个发展阶段,早期记忆力衰退、中期身体功能逐步不可逆恶化,失语、失忆、失能,晚期会加速死亡。阿尔茨海默症已成为中老年人健康的重大威胁,关键是没有药物可治疗,现有的药物只能延缓病情发展。

临床大量研究揭示,阿尔茨海默症患者大脑有许多像“水垢”一样的物质,叫Aβ蛋白块,阻碍脑细胞传递和处理信息,而且有的脑细胞变异发生扭曲缠结,造成人体相应区域功能障碍。

诱发阿尔茨海默症的因素,有年龄增长、身体衰老、经常生气或受气且无处排解、经常独处等,它们会加速脑内出现“水垢”,或诱导脑细胞变异,这些可归类为阿尔茨海默症的“内因”。

有没有“外因”?近些年研究发现,某些中老年常用常见的药物,或许成为阿尔茨海默症的“助推”,长期服用这些药物,有可能引起老年痴呆症状,加速病情发展。

这些药物至少有7类,含6类西药、1类中药。

1、抗组胺药物

组胺是一种促进和保持觉醒状态的神经递质,这类物质增多,可显著提高身体兴奋度,在某些生理状态下反而会坏事,所以抗组胺药物应运而生。

抗组胺药物目前有两代,第一代药物有氯苯那敏、异丙嗪、苯海拉明、酮替芬等,第二代有氯雷他定、左西替利嗪等。第一代药物成分被吸收后,可穿透血脑屏障,与大脑细胞结合,引起中枢神经系统镇静效应,长期使用具有一定的老年痴呆风险。

2、抗胆碱能药物

这是一种抑制分泌、解痉镇痛的药物,常用于缓解呼吸道痉挛问题、胃肠道绞痛、结石疼痛等,药物有阿托品、苯海索、山莨菪碱、乙酰胆碱等,还有一些抗精神病和抗癫痫药物。

其中有的成分可明显影响中枢神经系统,施加神经干扰成为“绊脚石”,如一些抗帕金森病的药物、解痉止痛药物等,会诱发认知功能障碍。

3、H2受体拮抗剂

这种药物可调节中枢神经,使大脑发出疼痛减轻、难受舒缓等积极信号,但药物也属于“双刃剑”,有的会引起定向障碍、幻觉、意识错乱、认知障碍等问题,常见药物有西咪替丁、雷尼替丁等,长期使用可能增加认知损害风险。

4、镇静催眠类药物

有的中老年人长期受神经衰弱困扰,产生睡眠障碍,睡不着、睡得浅、易惊醒,需要吃一些镇静催眠药物才能安睡,慢慢形成药物医疗,如利眠宁、巴比妥类药物等,长期使用会加速老年痴呆进程,或在治疗老年痴呆时,加重病情。

5、补铁剂

铁是人体不可缺少、必须定量存储的微量元素,缺铁直接引起贫血,对发育、合成、代谢有直接不良和不可逆的影响,缺铁时要使用补铁剂,如枸橼酸铁铵、富马酸亚铁,有时直接注射山梨醇铁、蔗糖铁等。

但如果中老年人补铁太积极,反而会引发应激反应,多余的铁元素会干扰代谢,影响神经元,可能诱发阿尔茨海默症、帕金森病等。

6、铝剂

铝不是人体所需的微量元素,但它在自然界很普遍,进食的时候难免摄入。有些药物含有铝盐成分,如抗酸类药物氢氧化铝凝胶、碳酸铝镁咀嚼片等,老年人常吃这些药物,由于胃肠道功能退化,铝盐会吸收入体并沉积在脑部,可能诱发老年痴呆。

7、含有朱砂、雄黄成分的中药剂

朱砂、雄黄具有镇痛、解热、安神等功效,中医早就知道它们有毒性,使用配伍有明确要求。现代药理研究显示,它们含有汞,口服朱砂、雄黄等成分中药,汞能沉积在身体不易排出,会损害大脑中枢神经,所以不能长期服用。

这7类药物,它们共同特点是:药物成分可突破血脑屏障,或容易在脑部沉积,直接或间接干扰大脑运行,长期使用可带来老年痴呆风险。所以,临床上确需使用时,一定要遵医嘱服用,不可乱用。

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评论列表

佑一村

佑一村

1
2025-03-01 03:17

请问佩戴朱砂手链可以吗?

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