参考资料：
1.杨光勇,杨邱杰.血清肌酐在肾病诊断价值的分析[J].养生保健指南, 2019,(005).
2.于佩,于德民.肌酐是什么?[J].糖尿病之友, 2005(6).
3.刘立军.尿蛋白正常了肌酐为何还是高[J].家庭医药 2016(11).
家住山东的34岁余佑慧，是一家医院药房的药剂师。每天都忙着核对信息，取药装药，有时还要解答患者的问题，常常忙的脚不沾地。下班回到家，还得辅导孩子的家庭作业，经常陪孩子熬到凌晨，咖啡一杯接一杯，只期望孩子的功课有所长进。长时间的疲累和不规律作息，也让她的身体慢慢亮起红灯。
2017年5月13日，余佑慧在药房里连轴转了一上午，喝杯水的功夫也没有。临近中午休息，她摸了摸自己干裂起皮的嘴唇，喉咙里也像是着火一样，燥渴的感觉一路蔓延到舌根，她只能硬撑着困重的身子去接水喝。低头不经意一瞥，发现自己的脚踝有些轻微水肿，周围皮肤被撑得紧紧的泛着光亮。用手轻轻按下去，就会留下一个个小凹坑，过了好一会才能慢慢回弹。但她只觉得是自己来回走加上长时间站立走累到脚了，心里也没有多想。
余佑慧坚持按时休息了一周，身上的乏力感确实有所减轻，但水肿的情况还是如影随形。更让她心烦的是，正在上班时总能感到腹部会时不时传来隐隐的胀痛感。她下意识用手一摸，感觉自己的小腹像是一个不断充气的气球变得紧绷。每一次深呼吸，都像是给腹部的增加压力，让她有些坐立难安。
当她来到卫生间后，却发现自己的尿量也明显减少，以往流畅的排尿过程开始变得断断续续。身边弥漫的酸腐味，更让她觉得不太对劲。准备起身冲水时，才发现便池里那些漂浮着一层顽固的泡沫，像啤酒花一样密密麻麻挤在一起难以散去。身上种种反常的情况，也让她意识到自己的肾可能出了问题，于是匆忙来到肾病科的门诊。
检查的结果很快就出来了，结果显示：血肌酐145.4μmol/L（正常范围：44-133μmol/L），肾小球滤过率79ml/min，略微低于90ml/min的正常低值。尿蛋白实验（+），24小时尿蛋白定量味0.3g（正常应小于0.15g），表明尿液中已经开始有少量蛋白质漏出，余佑慧的肾脏已经有轻度损伤。
经过医生的询问后，耐心解释道：“肌酐是衡量肾脏功能的关键指标，它的升高往往意味着肾脏的排泄与代谢功能出了问题。像你这样长期作息不规律，肾脏得不到充分休息，代谢废物排出受阻，就会影响到肌酐的正常代谢。再加上大量过度的饮用浓咖啡，其中的咖啡因具有较强的利尿作用，会使肾脏灌注不足，加重肾脏负担，肾脏功能就会慢慢受损。”
许多人发现尿液中有泡沫时，第一反应就是自己的肾出问题了。其实这种想法比较片面，像是泌尿系统感染时，炎性分泌物就会增加尿液表面张力，小便中就会冒出泡沫。还有人平时爱吃高蛋白食物，身体处理不过来，多余的蛋白质跑到尿液里也会产生泡沫。所以发现泡沫尿，也不能不当回事，及时就医检查才是第一选择。
从医院出来，余佑慧的心情五味杂陈。由于她的肾损伤程度不算太严重，医生建议她改变生活习惯来改善状况，这让她燃起了一丝希望。回到家后，她脑海里反复回想起医生的叮嘱，一咬牙把桌上的咖啡统统收进柜子，每天坚持多喝水不说，水杯也是随身携带。除了周末请家教来补课以外，她还是特意定了个11点的闹钟，每晚一到时间，她只好放下手头的辅导作业，逼迫自己上床睡觉。
时间来到8月16日，早期送完孩子上辅导班的余佑慧匆忙开车来到医院。同事的一句话立刻引起了她的警醒：“余姐，你的眼睛怎么肿成这样？是昨晚没休息好吗？”她赶忙跑进卫生间自己观察起来，这才发现自己的上眼皮耷拉着，几乎遮住了半个眼球，眼角的细纹也水肿给填平，脸颊上也出现浮肿感，像是皮下注满了水，变得透亮而且泛着淡淡的青色，周围的毛孔也被撑开。看着满脸的水肿，这才想起医生复查的交代。
但随后的复查结果却像是一支穿心箭，让她更加难以接受。复查结果显示：血肌酐471.3μmol/L，尿素氮21.4mmol/L，肾功能进一步受损。尿蛋白定性（+++），24小时尿蛋白定量也来到1.1g。再结合电解质紊乱的结果，医生诊断为慢性肾衰竭。
医生眉头紧皱，抬眼望向余佑慧，眼中满是无奈：“你看看你，每天还是这么晚才睡，身体怎么能吃得消？！肾脏在夜间本应得到充分休息来维持正常代谢和排毒，可你长期11点才准备睡，还是没有起到规律作息的效果啊。这慢性肾衰只是个开始，到时候进一步发展成急性，就只能依赖透析维持生命了啊！”
医生的严肃告诫，也敲碎了余佑慧心里的侥幸心理。她也开始认真对待自己的健康，积极地寻找尝试各种方法。回到家后，她就自己上网主动搜集肾病的相关资料，经常收看肾病专家的网络讲座。平时一有空闲就往肾病科跑，向主任请教养肾心得，最终精心制定出一份属于自己的健康养肾计划。
在坚持了半年后，复查发现自己的肌酐已经从145.4μmol/L降到82μmol/L，已经稳稳控制在正常范围内。医生接过检查报告的瞬间，眼神中满是惊讶，他拿起检查报告反复查看。在得知她没有用任何药后，心里更是不禁感慨这简直是奇迹，竟能在短短半年内不靠药物就将肌酐降至正常水平！临床上很多患者最终要面对的透析结果，就这样被她自己亲手改写。
余佑慧的事迹迅速在肾病科里传播，当她被医生请来参加患友会时，病友们一下子就认出了她，里三层外三层地将她围住，七嘴八舌地询问道：“您快给我们说说，是不是找到了什么神医啊？这肌酐降得也太快了！我们天天在这遭罪，你可不能藏着掖着，快教教我们，哪怕只有一两招都行。让我们也能看到点希望，像你一样赶紧好起来啊！”
余佑慧挥了挥手，微笑的缓缓说道：“各位病友，我就是个普普通通的人，哪有什么神通广大的高人名医相助。我能恢复这么快，靠的就是自己给自己制定的计划。大家可能都知道肌酐高要多喝水、清淡饮食，还要注意休息，可这都是最基础的。我在这之上又加了关键的三点，简单不费什么劲，也不用花一分钱。只要大家用心去做，肯坚持下去，一定能像我一样看到效果，说不定比我恢复得还要好呢！”
1.每天坚持适量的“肾脏运动”
余佑慧发现，适量运动可以促进全身的血液循环，增加肾脏的血流灌注，从而改善肾脏的代谢功能。她并没有选择高强度的剧烈运动，而是结合自己的身体状况，制定了一套“低强度、易坚持”的运动方案。
每天清晨，她会利用送孩子上学的时间，绕着小区快步走30分钟，不追求速度，只要让身体微微出汗即可。晚上在辅导孩子作业后，她会进行一组简单的伸展操，包括腰部扭转和轻柔的深蹲动作，特别注重活动腰部和下肢的肌肉，因为肾脏所在的区域血液循环容易受限，适当活动有助于改善这一情况。此外她每天晚上还进行5分钟的“提肛练习”，通过刺激骨盆底的肌肉群，增强血液流动，改善肾脏的压力。
2.注重肾脏“保暖养护”
余佑慧意识到，肾脏所在的腰部区域对温度十分敏感，受凉会直接影响肾脏的血流量，进而加重肾脏的负担。回想过去，她经常在熬夜加班时穿着单薄的家居服，冬天也没有注意腰腹部的保暖，使得体内寒气堆积，血液循环受阻。为此，她将“保暖”作为改善肾脏功能的关键一环。
首先每晚睡觉前，她都会用热水袋敷在腰部，让腰部保持温暖，促进局部血液循环，同时帮助肾脏在夜间得到更好的休息。其次，她彻底戒掉了喝冷饮的习惯，每天改喝温热的茶水或温开水，不仅对肾脏友好，也让她的身体整体感觉更加舒适。最后她还换掉了原本单薄的睡衣，冬天时特别加厚了床垫和棉被，保证夜间睡眠时身体不会受寒。
3.每周“清理肾脏”的调节
余佑慧在饮食上不仅保持清淡，还针对肾脏功能的特殊需求，每周制定一天作为“肾脏轻断食日”或者“代谢日”。她会这这天减少蛋白质的摄入，避免肾脏过度处理蛋白质代谢的产物，让肾脏得到“休息”的机会。
她在这一天的饮食非常简单，早餐选择清淡的蔬菜粥或红枣薏米汤，中午以冬瓜汤配少量米饭为主，晚餐只吃一些蒸南瓜或水果沙拉，并且严格控制盐分的摄入。同时，她在日常生活中还增加了几种有助于利尿和改善肾脏代谢的食物，比如冬瓜、玉米须和薏仁，可以温和地帮助身体排出多余水分和毒素。
（注：《回顾：34岁女子不吃药，肌酐从471降到82，总结3个方法值得学习》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭。）
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