成人紧张型头痛的危险因素
横断面研究显示,一些危险因素与TTH相关,包括:
[微风]女性
[微风]较年轻
[微风]疲劳
[微风]睡眠障碍
[微风]偏头痛史
[微风]抑郁史
一项人群电话调查显示,受教育程度与发作性TTH呈正相关,而与慢性TTH呈负相关。
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成人紧张型头痛的临床特征
TTH发作的典型表现为轻至中度的双侧非搏动性头痛,不伴其他表现。
[微风]头痛特征
TTH的疼痛通常为轻至中度,但偶尔为重度。TTH疼痛往往难以描述具体特征:“钝痛”、“压迫感”、“头部胀满感”、“感觉头大”,或者更形象地描述为“紧箍样”、“束带样”或“头肩部沉重”。
[微风]颅周肌肉压痛
颅周肌肉压痛增加是TTH患者最常见的查体异常。头颈肩可能长期存在肌肉压痛(即颅周压痛),通常在头痛发作时加重。
应从病史得出有无颅周肌肉压痛,查体时通过手法触诊证实。手法触诊是用食指和中指在颅周肌肉部位用力施压并轻微旋转,包括额肌、颞肌、咬肌、翼状肌、胸锁乳突肌、夹肌和斜方肌。
[微风]诱因
据报道,应激和精神紧张是最常见的TTH诱因。但这些因素在偏头痛中的出现频率相同,所以在TTH发病中的作用不明。还有报道称头颈部运动是某些发作性TTH患者的诱因。TTH的其他诱因包括睡眠障碍、脱水、酒精和日晒。
由于潜在因素多样、其与TTH病理生理的关系不明,诱因是否为原因仍待考证。但识别并回避特定诱因可能有助于减轻TTH负担。患者可能自诉TTH诱因,或通过头痛日记识别出诱因。
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