今天治疗一个高烧不退,差点翻车

中医陈医生 2022-12-20 10:29:09

层楼误少年,自由乱余生,

郭源潮,你的病也和我的一样,

风月难扯,离合不骚,

你我山前没相见,山后不相逢。

中午11:29

收到电话,说昨天烧了一天,38.5°,吃了布洛芬,连花清瘟不管用。

刻诊: 男,33岁,发热一天,畏寒,不咳嗽,稍有白痰,流清涕,鼻塞,无汗,咽干痒,无食欲,不口渴。

畏寒无汗,病在表,属于麻黄汤证,无食欲,入半表半里了。

基于对麻黄的厌恶,和不让病人多花一分钱的操守,我决定让病人喝姜汤,葱白,生姜,红糖一起煮,覆被取汗。

外行人很难理解中医师对姜汤的执念,终于,姜汤熬出了头,不再是痛经的专利了。

上午11:39

反馈:出汗不多,体温39.3,我去,不降反升啊,病人不再愿意服药。

那改成烫脚发汗吧,嘱高水位,恒温,烫脚半小时发汗。

下午1:36

反馈:出汗多,但是并没有退烧。

问:出汗多久了?

答:20分钟。

问:现在多少度?

答:39.3.

问:口干吗?

答:不干。

有点蒙圈,难道是大汗表不解?等20分钟后再量再看!

好!

下午2:14,体温39。

还挺麻烦啊,莫非我错了?拍舌照我看看。

舌尖红,苔黄腻,这明显化热了,难怪发汗不解。

重新问诊:腰痛,口干不苦,我去,早上还说不干,怕冷,上身不想盖被子。

问诊的结果明显矛盾,怕冷怎么会不想盖被子?

病人的表述有时候不准确,这也给辨证带来困难。

这种情况,是时候来袋连花清瘟了,下午再看。

下午4:04

38.9°,我有点不自信了,烧这么久了别烧出什么毛病来,你还是去诊所吧,先把体温降下来。

下午5:40

病人竟然嫌麻烦没去诊所,觉得精神好多了,体温38.1,可能是连花清瘟起效了?嘱再服一袋连花清瘟,以观后效。

晚上7:17

体温37.2°,基本搞定!

一波三折,差点翻车。

1 阅读:519
评论列表
  • 2022-12-20 23:52

    你这翻几滚了,还说差点翻[笑着哭]

    中医陈医生 回复:
    开口总比弯腰简单
  • 2022-12-21 07:18

    对乙酰氨基酚降不了温,连花清瘟能降[笑着哭]

    中医陈医生 回复:
    你一定没见过吧
  • 2022-12-25 14:28

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中医陈医生

简介:执业中医师 医学科普,不作为诊疗依据