层楼误少年,自由乱余生,
郭源潮,你的病也和我的一样,
风月难扯,离合不骚,
你我山前没相见,山后不相逢。
中午11:29
收到电话,说昨天烧了一天,38.5°,吃了布洛芬,连花清瘟不管用。
刻诊: 男,33岁,发热一天,畏寒,不咳嗽,稍有白痰,流清涕,鼻塞,无汗,咽干痒,无食欲,不口渴。
畏寒无汗,病在表,属于麻黄汤证,无食欲,入半表半里了。
基于对麻黄的厌恶,和不让病人多花一分钱的操守,我决定让病人喝姜汤,葱白,生姜,红糖一起煮,覆被取汗。
外行人很难理解中医师对姜汤的执念,终于,姜汤熬出了头,不再是痛经的专利了。
上午11:39
反馈:出汗不多,体温39.3,我去,不降反升啊,病人不再愿意服药。
那改成烫脚发汗吧,嘱高水位,恒温,烫脚半小时发汗。
下午1:36
反馈:出汗多,但是并没有退烧。
问:出汗多久了?
答:20分钟。
问:现在多少度?
答:39.3.
问:口干吗?
答:不干。
有点蒙圈,难道是大汗表不解?等20分钟后再量再看!
好!
下午2:14,体温39。
还挺麻烦啊,莫非我错了?拍舌照我看看。
舌尖红,苔黄腻,这明显化热了,难怪发汗不解。
重新问诊:腰痛,口干不苦,我去,早上还说不干,怕冷,上身不想盖被子。
问诊的结果明显矛盾,怕冷怎么会不想盖被子?
病人的表述有时候不准确,这也给辨证带来困难。
这种情况,是时候来袋连花清瘟了,下午再看。
下午4:04
38.9°,我有点不自信了,烧这么久了别烧出什么毛病来,你还是去诊所吧,先把体温降下来。
下午5:40
病人竟然嫌麻烦没去诊所,觉得精神好多了,体温38.1,可能是连花清瘟起效了?嘱再服一袋连花清瘟,以观后效。
晚上7:17
体温37.2°,基本搞定!
一波三折,差点翻车。
你这翻几滚了,还说差点翻[笑着哭]
对乙酰氨基酚降不了温,连花清瘟能降[笑着哭]
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