资料来源:
[1]朱光,张超群,吴佳佳.血清BUN、肌酐、UA水平联合检测在糖尿病肾病患者中的应用价值[J].中国卫生工程学,2025,34(01):140-141+144
[2]邢辉,朱靖.肌酐/胱抑素C值与衰弱发生风险的关系[J/OL].中医临床研究,1-5[2025-02-27]
[3]夏亚冬,卢宇,李若林.2型糖尿病肾病患者血肌酐、胱抑素C水平与血脂水平的相关性分析[J].大医生,2024,9(22):114-116.
肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐主要由肾小球滤过排出体外。血中肌酐来自外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量稳定时.身体的肌肉代谢又没有大的变化,肌酐的生成就会比较恒定。
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2021年,45岁的李庆国是湖南长沙市一家私立医院的男护士,作为科室里唯一的男护士,平常也是主动承担了一些较为繁杂的事情,所以对于女同事的调班请求总是能笑着答应,这就导致了李庆国的排版极其不稳定,有时候甚至是刚下夜班就又要接一个晚班。常常熬夜的他吃饭都依靠于外卖,晚上最容易点到的食物就是炸鸡、可乐、汉堡,所以这些食物就是他所有的营养来源。
7月3号,李庆国刚下夜班,正准备回家休息,一阵莫名的疲惫感突然袭来,他不得不靠在值班室的桌子边稍作休息。起初,他以为只是连续上夜班导致的身体疲劳,并未放在心上。回到家中,他早早地躺下了,却发现自己比往常更加难以入睡,辗转反侧间,总觉得头脑有些胀痛,像是被无形的重物压着。
睡不着的他还频频有尿意袭来,起床上厕所后不久又有尿意,这就导致他更加的难以入睡,他还以为是昨晚可乐喝多了,但这种情况并没有在上几次厕所后好转,反而愈发严重,甚至是刚睡着几个小时的他被尿憋醒。
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李庆国上班的时候无意间和医生提起了昨天的事情,医生说反正是在医院上班,做什么检查都很方便,就直接让他抽了个血化验一下。这不查不知道,一查吓一跳,李庆国的检查结果显示肌酐水平已经达到112umol/L,医生提醒他:“你也养养生啊,虽然肌酐水平还不是特别的高,但这个事可大可小,你要是不注意的话容易加重,到时候可就是容易引起肾功能问题。”
李庆国看着检查单,心想这也不是很高,估计稍微注意下应该就能好,当天下班李庆国就决定不点外卖,自己好好做顿饭,刚做完饭还没等他吃进口电话就响了,是让他加班的电话,李庆国匆忙赶到医院,又开始了他无休止的工作,好像什么也没有改变。
9月13号,这天李庆国在家里打游戏刚喝完一瓶冰镇可乐就感到头痛欲裂,手上的可乐瓶脱手摔在地上,连走路都有些摇晃,支着脑袋缓了好一会儿才渐渐好转,他想着待会儿去上班让医生给看看。
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刚到科室的李庆国就接待了一个患者,忙着手上的事就忘了让医生给自己看看的事情,准备发药时时突然感到一阵眩晕,几乎要摔倒,他强忍着不适,扶住了墙,刚挪动一步就感觉天旋地转,最后还是摔在地上。还好被医生看到了,连忙给架起挪到了椅子上坐下。
“你怎么了?作为一个护士,你可不能忽视自己的身体健康啊!”医生在电脑上忙给他挂了号,又开了一些检查,如血糖、肾功能检查、脑部CT等。检查结果显示血糖为5.6mmol/l,属于正常值;肾功能检查显示肌酐水平已经达到342umol/L(正常范围50-100umol/L),高于正常值。
为了更加详细的诊断,医生又给开了肾脏B超和尿液分析。结果肾脏B超显示他的双肾体积略小,皮质回声增强,提示可能存在慢性肾脏损害;尿液分析结果显示尿蛋白阳性,且存在红细胞,这意味着他的肾脏正在遭受损害。
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医生看着报告,神色凝重地告诉他:“上次就告诉你要养生了,你这怎么还加重了?你看看,你这就是肾功能损害导致的肌酐升高、多尿、虚弱无力,这长期发展是会导致肾功能逐渐衰竭的!”听到这个诊断,李庆国的心情异常沉重。他从未想过,自己这个长年待在医院,自诩是医学生的人,竟然会因为忽视健康而导致这样的问题。
李庆国开始回忆自己的生活习惯,也积极配合医生的治疗方案。为了更好的保护自己的肾脏,李庆国还查询了很多资料,这就导致他成为了图书馆的常客,就连平常不爱听的关于保养肾脏、降低肌酐水平的讲座也是次次到场,从无一次落下。李庆国就自己所学到的知识定了一份健康计划,他严格按照计划执行,并且记录自己的身体情况来及时调整计划。
经过3个月的调理,李庆国感觉自己的状态好了很多,精神头很好,没有之前乏力、尿频的情况了,甚至是连晕乎乎的状态都没在出现过。于是,10月5号开始,李庆国在吃完手上的药后就再也没去医院复查和开降肌酐的药了。
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时间飞逝,眨眼就到了第二年,2022年11月21日,这天是医院年末全员体检的日子,李庆国准时参加体检,肾功能检查结果出来后显示肌酐水平已经从342umol/L降到90umol/L,已经是正常的水平了。李庆国看着自己的检查单和医生讨论这件事,医生都表示可能是拿错了报告,但是再次进行复查的结果还是显示正常,这下医生坐不住了,要知道,很多人患上这个病那就是吃一辈子药,这简直就是奇迹。
医生仔细询问了李庆国这段时间的情况,在得知他私自停药后就更加震惊,眼睛都睁圆了:“你这可得好好给我说说,我简直是太好奇了,我接诊过的这种情况的病人没有一千也有八百,没一个人有你这样的转变。你给我透露透露,我也好造福下其他的病人。”
李庆国细细思考了下,表示自己就是积极了解了下相关的知识,也接触了很多与自己有相同经历的人后制定了一份健康计划表,并且严格按照表格执行。医生了解到具体情况后连连称奇,并表示会让其他病人也按照李庆国说的试试。
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本来李庆国的事迹只在科室小范围的引起了轰动,但在医生将方法教给其他病人,并且取得前所未有效果后那是彻底的在院内,甚至是其他医院引起了广泛的讨论,时常还有其他医院的医生来向其“取经”。
李庆国也是直接被拉进了各个医院的病友群,让其分享经验,他也是盛情难却,给大家说到:“很多高肌酐的患者都只知道按时吃药、清淡饮食、规律作息、戒烟戒酒和积极运动等等,但是,仅仅做到这几点远远不够,这并不是关键所在。过去的一年时间里,我通过查找资料找到了4种对高肌酐患者特别有好处的方法,大家看看我的变化就知道了,我就是受益者之一。”
一、避免食用过多的含钾食物:
肌酐水平升高往往伴随着肾脏功能的减退,这意味着肾脏在调节电解质平衡方面的能力下降,特别是钾离子的排泄。因此,肌酐高的人需要特别留意食物中的钾含量。西瓜、洋葱、菠萝、冬瓜、香蕉、橙子等水果和蔬菜富含钾元素,虽然这些食物本身营养丰富,但过量摄入可能导致高钾血症,严重时可能引发心律失常等危及生命的状况。因此,大家应适量减少这类食物的摄入,并根据个人情况调整饮食。
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二、控制钠的摄入量:
钠盐是维持人体正常生理功能所必需的,但过量摄入却会对健康造成不利影响。对于肌酐高的人群而言,过多的钠盐摄入会导致循环血容量增加,这不仅会加重心脏的负担,还可能引发或加剧高血压,进一步损害肾脏功能。因此,大家应避免食用咸菜、腊肉等高盐食品,尽量选择低盐或无盐调味品,以减轻肾脏负担。
三、限制蛋白质摄入:
蛋白质是人体必需的营养素之一,但肌酐作为蛋白质代谢的终产物,其水平的高低直接反映了肾脏的排泄能力。肌酐高的人群,尤其是那些肾功能已经受损的人,应适当减少食物中总蛋白质的摄入量,以减轻肾脏的负担。同时,大家应注意选择优质蛋白,如瘦肉、鱼类等,这些食物中的氨基酸比例更接近人体需求,易于被身体吸收利用,同时产生的代谢废物相对较少。
四、慎用药物:
药物是治疗疾病的重要手段,但同时也是一把双刃剑。肌酐高的人群在选择药物时应格外谨慎,尤其是那些具有肾毒性的药物。许多药物在代谢过程中会产生对肾脏有害的物质,或者通过肾脏排泄时加重其负担。因此,大家在用药前应咨询医生或药师,了解药物的具体成分、作用机制以及可能产生的副作用。对于必须使用肾毒性药物的情况,应严格遵医嘱用药,并定期监测肾功能指标,以便及时调整治疗方案。
(注:《回顾:湖南一男护士肌酐342,一年后降到90,他的养肾方法值得借鉴》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)