不是二甲双胍！JAMA：这种常见的糖尿病药物，可降低结直肠癌风险44%！

凯斯西储大学研究人员的一项研究表明，一类用于治疗2型糖尿病的药物也可能降低患结直肠癌（CRC）的风险。

发表在《JAMA肿瘤学》杂志上的发现支持了临床试验的必要性，以确定这些药物是否可以预防最致命的癌症类型之一。最终，这些药物还可能显示出预防与肥胖和糖尿病相关的其他类型癌症的前景。

凯斯西储医学院汉纳-佩恩实验医学教授、该研究的联合首席研究员Nathan Berger说，我们的结果清楚地表明，GLP-1受体激动剂（如利拉鲁肽、司美格鲁肽等）在预防CRC的发展方面比流行的抗糖尿病药物（如二甲双胍或胰岛素）有效得多。

胰高血糖素样肽-1受体激动剂或GLP-1 RA是治疗2型糖尿病的药物。通常通过注射，它们可以降低血糖水平，提高胰岛素敏感性，并帮助控制体重。它们还被证明可以降低重大心血管疾病的发病率。

重要的是，GLP-1 RA在超重或无超重/肥胖患者的患者中，同样句哟䝞作用。

研究者指出，据今所知，与其他抗糖尿病药物相比，这是这种流行的减肥和抗糖尿病药物降低结直肠癌（CRC）发病率的第一个证据。

超重或肥胖或糖尿病是结直肠癌发病率增加并使其预后恶化的风险因素。

国立卫生研究院（NIH）将超重和肥胖定义为体内脂肪细胞的大小和数量增加到一定水平以上。这些情况在全球都很常见，肥胖是由几个常见因素引起的，其中包括饮食、缺乏睡眠或缺乏体育活动、遗传学和家族史等。

医疗保健提供者使用体重指数根据身高和体重来测量身体脂肪。据美国国立卫生研究院称，美国近75%的20岁或以上成年人超重或肥胖，近20%的2至19岁的儿童和青少年患有肥胖症。

肥胖是一种慢性疾病，会增加心脏病（美国死亡的主要原因），并与许多其他健康问题有关，包括2型糖尿病和癌症。美国癌症协会估计，结直肠癌CRC是男性和女性第三大癌症类型，每年有153,000例新病例。它也是癌症死亡的第二大原因，每年有52,550人死亡。

由于GLP-1 RA已被证明是有效的抗糖尿病和减肥药，研究人员假设它们可能会降低CRC的发病率。

研究人员使用超过1亿份电子健康记录的国家数据库，对120多万患者进行了基于人群的研究。2005-19年，这些人接受了抗糖尿病药物治疗；CWRU团队检查了GLP-1 RA对CRC发病率的影响，与处方的其他抗糖尿病药物相比。

基于人群的研究意味着尽可能多地匹配具有相同特征的人——性别、种族、年龄、健康的社会经济决定因素和其他医疗条件——以准确比较药物的效果。

在22572名接受胰岛素治疗的糖尿病患者中，有167例CRC病例。另外22572名接受GLP-1 RAs治疗的匹配患者看到了94例CRC病例。接受GLP-1 RAs治疗的人CRC发病率降低了44%。

与接受二甲双胍治疗的18,518名糖尿病患者相比，接受GLP-1 RAs治疗的糖尿病患者为18,51818名接受GLP-1 RAs治疗的糖尿病患者相比，CRC减少了25%。

Berger说，这项研究对于减少无论是否超重和肥胖患者的CRC发病率至关重要。

参考文献：

GLP-1 Receptor Agonists and Colorectal Cancer 4 Risk in Drug-Naïive Patients With Type 2 Diabetes, With and 5 Without Overweight/Obesity,JAMA Oncology(2023).