好消息！11月17日，诺和诺德中国在上海媒体发布会上隆重宣布，减肥针-司美格鲁肽注射液（诺和盈）正式在国内上市。明星药物-司美格鲁肽，不仅具有显著的降糖，还具有良好的减重作用，我国早在2021年比准了司美格鲁肽（诺和泰）降糖的适应症，对于有减重需求的人士来说，减重版的司美格鲁肽在国内许可上市是期盼已久的。

司美格鲁肽作为全球的GLP-1的代表药物，同时作为全球首个且目前唯一用于长期体重管理的GLP-1受体激动剂的周制剂，因减重效果达平均17%（16.8kg），被誉为“减肥针”，国内早已经非常火爆。此次宣布上市， 意味着司美格鲁肽可“名正言顺”的用于减肥！

一、司美格鲁肽减重效果

司美格鲁肽获批适应症，用于控制饮食和增加体力活动的基础上对成人患者的长期体重管理，初始体重指数大于30 kg/m2的肥胖人群（身高160cm，体重必须在154斤以上，身高165cm，体重必须在163斤以上）或体重指数大于27 kg/m2的超重人群并至少有一种体重相关的并发症（如高血压，2型糖尿病或者血脂异常）。

研究发现，司美格鲁肽除了调血糖外，它还具有明显的减轻体重的作用。它通过人体增加对胰岛素的敏感性，提升饭后饱腹感，减慢胃排空，从而抑制食欲，达到减轻体重的作用。

2020年2月发表于《新英格兰医学杂志》的一项研究，接受司美格鲁肽治疗的肥胖患者在经过68周的治疗，司美格鲁肽剂量2.4mg，受试患者肥胖指数大于30kg/m2或27kg/m2合并一种以上肥胖相关疾病，其研究结果显示，司美格鲁肽平均体重减轻达14.9%，超三分之一患者体重减轻达20%。该研究结果显示司美格鲁肽减轻体重明显。

根据司美格鲁肽的第三期临床试验，它可以实现平均17%（16.8kg）的体重降幅，除了体重减轻之外，司美格鲁肽还降低了腰围、收缩压和舒张压、糖化血红蛋白、空腹血糖、胆固醇等多重健康获益。

另外诺和诺公司还研究了持续4年使用司美格鲁肽的减肥效果，该结果显示，诺和盈组体重减轻第68周，并在此基础上维持了4年，患者体重平均减轻10.2%，腰围平均减少7.7cm，而对照组这两个指标分别是1.5%和1.3cm。

诸多的研究数据显示，司美格鲁肽具有显著的减肥效果，无论是糖尿病患者还是非糖尿病的超重和肥胖患者都可以使用每周一针的司美格鲁肽，减轻体重和减少腰围至少4年。

二，司美格鲁肽的使用

司美格鲁肽可用于降糖和减肥，两者商品名和规格不同，降糖版的商品名为诺和泰，减重版的是诺和盈。尽管降糖和减重成分相同，但是使用的规格是不同的，降糖的最大规规格是1mg，减重的最大规格是2.4mg，减重版总共有5个规格。

司美格鲁肽的使用剂量可分为三个阶段，从低剂量开始注射，每4周调整剂量，逐渐增加剂量，到17周后开始维持剂量。从0.25mg到2.4mg：

第一，起始剂量是0.25mg，每周一次皮下注射；可在一天的任意时间注射，大腿、腹部或者上臀部位均可。

第二，从第5周开始调整为0.5mg，每4周调整剂量为1.0mg和1.7mg；

第三，第17周 开始使用维持剂量1.7mg或2.4mg；

司美格鲁肽每种规格的包装颜色不同，便于区分不同的剂量。在剂量增加的时候，需要注意自身的耐受程度，如果反应明显，可低剂量注射。

三、价格和医保

对于使用周期较长的药品，价格高低和医保是否覆盖是直接影响患者的口袋。价格方面诺和诺德公司目前尚未对外公开具体的价格，但是目前已经可以在美团、京东等平台上可以搜索到价格，5个规格4次的剂量基本都在1千元以上，1.5ML的低剂量基本在1300以上，3ml的大规格基本上2千以上。价格上看是较高的，但是比较美国的一支3千多的价还是优惠了不少。今后是否医保覆盖，根据医保局反馈，降糖版的司美格鲁肽已经纳入医保，用于有糖尿病适应症的患者，而针对减重版的司美格鲁肽，医保局明确表示，不会进入医保报销。针对目前医保基金进入日益紧张的现状，今后进入医保的可能性几乎很小。