28岁的高材生小王近一年来很是烦恼，因为从事专业的特点，需要经常做实验，但是小王持续低头十几分钟就会出现左侧枕后至前额的疼痛发作，低头玩手机也会诱发左侧偏头痛的发作，休息后就会自行缓解，经过医院行相关检查未发现明显异常，服药治疗效果也不明显，那小王的偏头痛病因是什么呢？仔细追问病史及详细查体后，小王的头痛病因逐渐浮出水面。

根据小王的回忆，数年前与其父亲嬉戏打闹，被父亲推了左枕后一把，当时感到颈项部轻微不适，并未在意，一年前由于实验工作做的比较多，逐渐就出现了左侧枕后至前额的疼痛反复发作，查体发现：小王左侧头夹肌起止点处压痛明显。综合分析，小王的疼痛发作原因就在于此：左头夹肌损伤诱发的神经源性头痛，行痛点处的小针刀松解术，至上周患者复诊，之前的症状已十去八九了。

头夹肌损伤患者针刀治疗点。

头夹肌，又是一块让人陌生的肌肉，我们先从解剖的角度来熟悉下。头夹肌位于颈后部两侧，是颈部较深层的肌肉。被斜方肌、菱形肌和胸锁乳突肌所覆盖。头夹肌起自于项韧带的下部，第七颈椎棘突和胸一到胸三胸椎棘突，止于颞骨乳突之后，胸锁乳突肌附着点深面，枕骨上项线外三分之一下方的粗糙面上，由C2-C6的脊神经后支所支配。头夹肌双侧收缩使头后仰，单侧收缩使头颈屈向同侧，头同侧转动。头夹肌损伤的主要原因主要包括急性外力损伤和长时间低头，上面的小王患者就是两种原因皆有。

头夹肌损伤临床并不少见。

头夹肌损伤是临床中并不少见， 其主要症状为枕后颈项区域的僵硬、疼痛、沉重感，除此之外，头夹肌损伤还可伴有眩晕、反复落枕、后头痛、颅内痛、偏头痛、视力模糊、眼睛胀痛、头顶痛、上胸段酸困疼痛等症状表现。正因为这些症状的存在，头夹肌损伤常会被误诊，从而失治误治。只有通过仔细的查体，真正发现其原发病，针对性的治疗，才能收到良好效果。

头夹肌损伤也会诱发颈源性头痛。

头夹肌损伤为什么会引起头痛呢？头夹肌与头半棘肌、斜方肌、帽状腱膜、椎枕肌等通过筋膜紧密相连，头夹肌损伤后往往会同时伴有肌痉挛和肌挛缩，在持续低头等动作下，紧张的肌群就会牵拉刺激穿行于上述肌群中的枕大枕小神经等，造成上述神经支配区域的头痛发作。

打蛇打七寸，治病必求因。如何解决引起神经刺激的根本病因，才是治疗的重点所在，笔者的推荐方法就是小针刀松解术和针灸治疗。

头夹肌损伤最常见的部位是其起止点肌肉附着处，阳性点在下颈椎及上胸椎棘突处的，刀口线与人体纵轴平行,针刀体垂直于棘突骨面，紧贴棘突患侧缘刺入，纵切数刀后纵疏横剥，必要时横切几刀，以使紧张的头夹肌束得以减张减压；阳性点在在枕骨上项线头夹肌附着处，刀口线与人体纵轴平行,针体垂直于枕骨刺入直达骨面,纵行疏通横行剥离,若有硬结切几刀,出针刀。术后行头夹肌紧张对抗手法，使紧张头夹肌得到进一步的舒展。

针灸治疗常用选穴包括：风池、完骨、天柱、大椎、大抒、颈夹脊、三阳络等，很多人并不熟悉三阳络这个穴位，三阳络属于手少阳三焦经，位于前臂背侧，腕背横纹上4寸，尺骨与桡骨之间，对于各种偏头痛都是有着比较好的治疗效果，大家不妨一试。

我是威海市中医院全科医生宋国政，我会根据临床实践，结合生动案例，用中西医两种思维来分析，用通俗易懂的语言来描述，希望能够在中西医融合、学术交流、心声流露等方面，为同行、朋友、民众提供一点点力所能及的帮助！码字不易，如果您赞同我的观点，请关注、点赞或转发，谢谢了！