遭遇排卵障碍,备孕之路该如何走?

小橄榄 2025-01-17 10:53:31

排卵是女性生育的最基本要求,是实现受孕的前提。

很多女性久备不孕,到医院一查,才发现是「排卵障碍」。

1、为什么会出现排卵障碍?

首先我们来了解一下排卵的运行机制,女性正常排卵需要下丘脑-垂体-卵巢轴的正常运行。

下丘脑好像一个司令部,下达命令使垂体分泌促性腺激素,卵巢接到促性腺激素的指令后,分泌雌激素和孕激素促使卵泡发育成熟继而排卵。

这一系统的任何一个环节出现故障都可能导致排卵障碍。临床上,导致排卵障碍的常见原因有:

(1)下丘脑垂体轴功能失调

简单来说,就是指挥部出问题,乱指挥。这样就会引起无排卵月经、闭经等问题。

那为什么下丘脑会失调呢?

一般来讲紧张、焦虑、愤怒、忧伤等不良情绪,而致脑部功能失调引起不排卵或排卵不正常,或因席汉氏综合征、高泌乳素血症引起不排卵。

(2)反馈机制异常

理解一下,其实就是手下不听指挥,或者因为某些原因理解错了意思,这样释放的激素就不正常啦。

环境因素、过度抑郁和悲伤、神经性厌食、严重消瘦、甲亢等均可通过对大脑皮质的影响而使促性腺激素释放激素释放失常,引发排卵障碍。

(3)卵巢局部因素

卵子是从卵巢里出来的,如果卵巢有问题卵子当然出不了。

比如:先天性卵巢发育不全,多囊卵巢综合征,卵巢早衰,黄体功能不足;黄素化卵泡不破裂综合征,卵巢肿瘤等。

2、如何知道自己排卵是否正常?

排卵的重要标志是月经周期性的来潮, 但是并不是每一次“月经”都有排卵。

要想知道自己排卵是否正常?最佳方式是——B超监测排卵。

B超监测不仅可以监测卵泡的发育,还可以监测子宫内膜的状况,了解子宫内膜的形状和厚度。

(1)月经规律的女性

月经周期正常的女性,监测时间应在排卵日前3-5天左右(即月经周期第9-10天左右)。一般2-3天监测一次,大概需要监测3-5次,月经周期越长,卵泡生长越慢,需要监测的次数越多。

(2)月经不规律的女性

月经周期不正常的女性,卵泡监测可以从白带增多或者月经第10-12天开始,因为卵泡期和月经期不能确定,因此可能延长监测时间。

建议可以每隔2天进行一次检查,检测卵泡增大速度,当排卵接近成熟,当大小16mm的时候,可以每天检测,直至卵泡成熟。

除了超声卵泡监测之外,还有许多种方法,比如性激素检查、子宫内膜检查活检、宫颈粘液检查、基础体温测定等,但都因其操作复杂,部分有创,或不准确而很少使用。

3、排卵障碍了,怎么办?

排卵障碍的患者,首先的就是要找到排卵障碍的原因。

(1)单纯的排卵障碍患者

在医生的指导下,使用促排卵药物来诱发排卵,再通过排卵监测,在排卵期内同房,一段时间后有可能自然受孕。

(2)因疾病导致的排卵障碍

医生会根据病因以及病情严重程度,为你制定最适合的助孕方案。

研究表明,肥胖无排卵女性体重减轻12-14斤即可恢复排卵。部分肥胖的排卵障碍患者应控制体重,科学减肥。

另外,均衡饮食、经常锻炼身体、保持规律的作息、避免熬夜、放松心情,对于排卵的恢复也是有所裨益。

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