人类乳头瘤病毒(HPV)是近年来备受关注的一种病毒,它与多种疾病的发生密切相关,尤其是宫颈癌。然而,许多人对HPV的认识仍然存在误区,这不仅影响了个人的健康决策,还可能导致不必要的恐慌。
HPV怎么回事?HPV可存活于人体的皮肤和黏膜上,感染部位包括口腔、咽喉、阴茎皮肤、外阴、肛门、阴道、宫颈和直肠等。目前已确定的HPV型别有200余种,根据致癌性的不同,将其分为高危型别和低危型别。高危型HPV,如HPV16和HPV18,与宫颈癌等恶性肿瘤的发生密切相关;而低危型HPV则主要引起生殖器疣等良性病变。
HPV感染在女性中尤为普遍,据统计,我国80%以上的女性一生中至少有过一次HPV感染。然而,90%以上的HPV感染可在2年内自然清除,仅不足1%的患者会发展至子宫颈癌前病变和子宫颈癌。尽管如此,宫颈癌对女性健康的威胁仍不容小觑。2023年ICO/IARC中国HPV和相关疾病报告显示,2020年在中国15~44岁女性中,宫颈癌发病率和死亡率均居女性肿瘤第三位。近年来,宫颈癌发病率呈现上升趋势,且发病年龄呈现年轻化趋势,一项研究显示,诊断为子宫颈癌的最小年龄可仅为17岁。
HPV的感染途径HPV主要通过以下几种途径传播:
1. 性传播:性行为是感染HPV的主要途径。HPV病毒一旦感染人体生殖系统,就会在私处黏膜和皮肤定植,具备高度传染性。使用安全套可以减少病毒的暴露,但并不能完全防止HPV的传播。
2. 母婴传播:HPV病毒感染孕妇正常阴道分娩可能会传染新生儿口腔鼻黏膜、生殖道。为避免这种情况,可以选择剖宫产。
3. 皮肤黏膜接触:日常生活中,接触HPV感染者用过的毛巾、内衣裤、床单、坐便器、浴盆等都会导致HPV的传播。因此,私人物品一定要注意区分,并做好卫生工作。
HPV的症状表现HPV感染早期一般没有症状,因此很难被察觉。随着感染时间的延长,可能会出现不同的症状表现,主要取决于感染的HPV型别和感染部位。
1. 寻常疣:可发生在全身任何部位,但以手部较为多见。皮损一般呈灰褐色、棕色或正常肤色丘疹,表面粗糙,质地坚硬,多为黄豆大小或更大。
2. 扁平疣:好发于面部、手背及前臂等处。皮损为米粒至黄豆大小圆形或椭圆形扁平丘疹,颜色呈淡褐色或正常肤色,表面光滑,数量较多且分布密集。本病可自行消退。
3. 尖锐湿疣:又称生殖器疣,主要表现为生殖器周围的丘疹、角化性斑块、乳头样或菜花样赘生物等皮损。
4. 鲍温样丘疹病:常发于男性阴茎、龟头,女性大小阴唇及肛周等处。皮损表现为扁平的褐色或褐黑色丘疹,直径数毫米至数厘米不等,可单发也可多发,可散在分布,也可群集性分布。
5. 喉乳头状瘤:主要表现为进行性声嘶,肿瘤较大者可失声,也可出现咳嗽、喘鸣和呼吸困难。儿童患本病时,常生长较快,更易发生喉阻塞从而危及生命。
此外,HPV感染还可能引起宫颈病变,如宫颈上皮内瘤变(CIN),进一步可能发展为宫颈癌。宫颈癌早期可能没有明显症状,随着病情的加重,可能会出现接触性出血、阴道排液增多等症状。
常见误区与澄清误区一:只有女性会感染HPV
实际上,男性同样可以感染HPV,并且可能成为病毒的携带者。虽然男性患宫颈癌的风险较低,但他们仍可能因感染高危型HPV而患上肛门癌、口咽癌等疾病。
误区二:接种疫苗后就不再需要筛查
接种HPV疫苗可以大大降低感染高危型HPV的风险,但并不能提供100%的保护。因此,即使接种了疫苗,女性仍然需要定期进行宫颈癌筛查,以确保早期发现问题并及时治疗。
误区三:感染HPV就意味着一定会得癌症
大多数HPV感染是可以自愈的,只有少数持续感染高危型HPV的个体才会发展成严重的疾病。因此,一旦发现感染HPV,应及时就医并遵循医生的指导,积极采取相应的预防和治疗措施。
HPV的预防措施预防HPV感染,关键在于提高自我保护意识,采取科学合理的预防措施。
1. 规范性行为:HPV具有高度的宿主特异性,主要感染人体特异部位的皮肤黏膜,以性接触为主要传播途径。因此,应加强性生活卫生,性生活前后要夫妻双方均要清洗生殖器官。若丈夫有包皮过长,要及时给予治疗。不要有异常性行为,不要纵欲。
2. 注意个人卫生:避免在公共浴池洗浴,同时保持勤洗手的良好习惯。不要随便坐在公共场所的椅子上,以免导致间接传染。私人物品一定要注意区分,并做好卫生工作。
3. 接种HPV疫苗:HPV疫苗接种是预防HPV感染和相关疾病的有效方法。疫苗可以使机体产生抗体与病毒抗原结合,从而防止HPV感染。研究表明,HPV疫苗在预防HPV型别相关疾病中有87.3%-100.0%的保护效力。目前,我国已有多种HPV疫苗获批上市,包括国产双价HPV疫苗(大肠杆菌)、双价HPV吸附疫苗、四价和九价疫苗等。适龄女性可根据自身情况选择合适的疫苗进行接种。
4. 定期进行体检:定期进行HPV检查、TCT检查、阴道镜检查等,可以及时发现HPV感染和宫颈病变,从而采取有效的治疗措施。
5. 增强免疫力:均衡膳食,荤素搭配,保持充足睡眠,适当锻炼身体,可以有效预防HPV感染。避免吸烟和长期熬夜等不良生活习惯,以增强自身免疫力。
HPV的治疗方法HPV感染的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。具体治疗方案需根据患者的病情和医生的评估来确定。
1. 药物治疗:患者可以在医生指导下服用调节免疫力的药物,如胸腺肽肠溶片、匹多莫德口服液等,以增强机体对病毒的抵抗力。同时,也可以遵医嘱服用抗病毒药物,如阿昔洛韦片、更昔洛韦片等,这些药物有助于抑制病毒的复制,从而控制病情的发展。此外,还可以在医生的指导下使用阿昔洛韦软膏等药物进行局部涂抹治疗。
2. 物理治疗:常用的物理治疗方法包括液氮冷冻治疗、电灼治疗、微波治疗、激光治疗等。这些物理治疗方法可以通过物理效应促进局部病变的组织坏死、脱落,从而达到治疗的效果。特别是激光治疗,对于由HPV引发的尖锐湿疣有较好的效果。
3. 手术治疗:如果HPV感染比较严重,宫颈上皮组织受到了严重的损伤,患者可能需要在医生的指导下进行手术治疗,如宫颈锥切手术。这种手术可以帮助切除病灶,从而控制病情。
HPV感染的治疗并不仅限于上述方法。患者在治疗过程中应保持良好的心态,积极配合医生的治疗方案。同时,注意休息和保持良好的生活习惯,以增强自身免疫力,促进病情的恢复。
HPV作为一种广泛存在的病毒,对女性健康的威胁不容忽视。通过提高自我保护意识,采取科学合理的预防措施,我们可以有效降低HPV感染的风险。同时,定期进行体检和及时治疗HPV感染也是保护自身健康的重要措施。