“这药是真‘上头’啊，吃完之后第二天起床还觉得头疼，脑子懵懵的，干活都干不下去了，以后可不敢轻易用这药了！”
相信不少男性在服用“伟哥”之后都有这样的感觉，心跳加速、头痛脸红，别说是助力性生活了，反倒耽误了正事儿。这也让很多男性觉得，这“伟哥”就是春药，不能随便吃。
这到底是怎么回事儿呢？“伟哥”真是春药？
一、用完“伟哥”后为何会头痛？真是春药吗？首先要说明一点，“伟哥”，也就是西地那非，它并不是春药。
春药一般是指能提高性欲、增强性兴奋的药物，而西地那非的作用是治疗勃起功能障碍（ED），本身并不能直接刺激性欲。它是通过抑制5型磷酸二酯酶，使阴茎平滑肌松弛，血液流入阴茎，从而促进勃起。这也是为什么在服用西地那非之后，需要配合一定的性刺激才能起效，因为它本身并不能激发性欲，只是在有性欲之后帮助促进勃起。
那为什么服用西地那非后会头痛呢？
这是因为西地那非在扩张阴茎海绵体血管的同时，也可能会扩张其他部位的血管，包括头部的血管。而血管扩张后，会引起颅内压的轻微变化，从而导致头痛。此外，西地那非还可能影响神经系统的调节，刺激神经末梢，引发头痛、头晕等不适症状。除了头痛，部分人还可能出现面部潮红、心跳加速等副作用，这些都是药物作用于全身血管和神经系统的结果。
有研究统计显示，在服用西地那非的患者中，大约有 15% - 20% 的人会出现不同程度的头痛症状，而面部潮红的发生率约为 10% - 15%，心跳加速的发生率在 5% - 10% 左右。
也就是说，服用西地那非后确实可能会出现头痛、面部潮红、心跳加速等症状，不过一般都比较轻，大多男性可以耐受。想要避免，需要注意以下几点。
1. 调整用药剂量：西地那非的推荐起始剂量为50mg，如果副作用明显，可将剂量减至25mg。
2. 避免酒后用药：酒精本身就有扩张血管的作用，与西地那非叠加，会进一步加大头痛、心跳加速等副作用的风险。
3. 避免饱餐后用药：饱餐尤其是高脂饮食后，会使药物吸收速度减慢，血药浓度波动较大，增加副作用发生的可能性。所以建议在空腹或饭后2小时左右服用。
4. 避免熬夜：用药前后一定要避免熬夜，规律作息，保证充足的睡眠，有助于身体的自我修复和调节，增强对药物的耐受性。
二、服用“伟哥”前，务必清楚这几点！很多男性碍于面子，都是自行去网上购买西地那非来服用，很少有人去咨询医生，但是药三分毒，如果擅自服用可能会带来严重的后果，尤其是对一些特殊人群来说，务必提高警惕，服用之前一定要搞清楚几点问题。
1. 考虑个体差异：服用西地那非不能觉得别人都用，自己用就一定有效，因为药物的效果也存在个体化差异。有些男性的ED就是心理因素导致的，如果一味地依靠“伟哥”，可能只会带来失望，让性生活质量变得更差。所以，要给自己留有余地，即便用了无效，也不能失去信心，找到原因，对因下手，才能从根本上解决问题。
2. 清楚用药方式：西地那非的起效时间一般在30分钟到1小时左右，建议在性生活前1小时左右服用。不过，具体到个人会受到多种因素影响。像是代谢较慢的老年人起效时间可能会慢一些，就可以提前2小时左右用。另外，西地那非的药效发挥依赖于性刺激。所以，初次服用者要明白，把握好用药时间，且在服药后需要营造合适的性氛围和获得充分的性刺激。
3. 注意用药禁忌：西地那非并非人人可用，尤其是对于正在服用硝酸酯类药物的患者，以及处于不稳定性心绞痛、心血管疾病急性期、严重心衰、高血压急性期、严重低血压等情况下的患者，还有对西地那非过敏的患者，一定是禁止服用西地那非的。对于患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的患者而言，务必确保病情稳定，且在医生指导下服用。对于肝肾功能不全的患者，要结合具体病情，遵医嘱谨慎服用。
4. 警惕用药后反应：服用西地那非后，要密切关注自身身体反应。轻微的头痛、面部潮红、心跳加速等不良反应较为常见，会自行缓解。但如果出现视力模糊、听力下降、严重心慌胸闷等症状，应立即就医。同时，若勃起功能在合理用药及性刺激下仍无改善，也应及时咨询医生，排查原因，调整治疗方案。
三、用“伟哥”后头痛，能不能换用他达拉非？使用西地那非后出现头痛的情况并不少见，如果确实无法耐受，可以考虑换用他达拉非，但需要综合多方面因素进行评估。
根据他达拉非和西地那非的区别，在有些情况下，他达拉非可能更适合。
1. 副作用较轻：他达拉非对5型磷酸二酯酶（PED-5）的选择性更高，相对较少影响其他PDE酶，因此头痛、面部潮红等血管扩张相关的副作用相对较轻。如果在使用西地那非后经常出现头痛，换用他达拉非后可能会减轻这些不适症状。
2. 药效时间更长：他达拉非的药效长达36小时，不需要频繁服药，用药时间更加灵活，心理负担更轻。即便白天用药，晚上还有效，这也在一定程度上避免了用药后头痛对性生活的影响。而西地那非的药效通常只能维持4-6小时，需要在性生活前较短时间内服用。
3. 不受饮食影响：他达拉非的药效不受高脂饮食和适度饮酒的影响，而西地那非在高脂饮食或饮酒后可能会延迟吸收，影响药效。因此，如果生活方式较为自由，经常应酬喝酒，他达拉非可能更适合。
