“这药是真‘上头’啊,吃完之后第二天起床还觉得头疼,脑子懵懵的,干活都干不下去了,以后可不敢轻易用这药了!”
相信不少男性在服用“伟哥”之后都有这样的感觉,心跳加速、头痛脸红,别说是助力性生活了,反倒耽误了正事儿。这也让很多男性觉得,这“伟哥”就是春药,不能随便吃。
这到底是怎么回事儿呢?“伟哥”真是春药?

首先要说明一点,“伟哥”,也就是西地那非,它并不是春药。
春药一般是指能提高性欲、增强性兴奋的药物,而西地那非的作用是治疗勃起功能障碍(ED),本身并不能直接刺激性欲。它是通过抑制5型磷酸二酯酶,使阴茎平滑肌松弛,血液流入阴茎,从而促进勃起。这也是为什么在服用西地那非之后,需要配合一定的性刺激才能起效,因为它本身并不能激发性欲,只是在有性欲之后帮助促进勃起。
那为什么服用西地那非后会头痛呢?
这是因为西地那非在扩张阴茎海绵体血管的同时,也可能会扩张其他部位的血管,包括头部的血管。而血管扩张后,会引起颅内压的轻微变化,从而导致头痛。此外,西地那非还可能影响神经系统的调节,刺激神经末梢,引发头痛、头晕等不适症状。除了头痛,部分人还可能出现面部潮红、心跳加速等副作用,这些都是药物作用于全身血管和神经系统的结果。

有研究统计显示,在服用西地那非的患者中,大约有 15% - 20% 的人会出现不同程度的头痛症状,而面部潮红的发生率约为 10% - 15%,心跳加速的发生率在 5% - 10% 左右。
也就是说,服用西地那非后确实可能会出现头痛、面部潮红、心跳加速等症状,不过一般都比较轻,大多男性可以耐受。想要避免,需要注意以下几点。
1. 调整用药剂量:西地那非的推荐起始剂量为50mg,如果副作用明显,可将剂量减至25mg。
2. 避免酒后用药:酒精本身就有扩张血管的作用,与西地那非叠加,会进一步加大头痛、心跳加速等副作用的风险。
3. 避免饱餐后用药:饱餐尤其是高脂饮食后,会使药物吸收速度减慢,血药浓度波动较大,增加副作用发生的可能性。所以建议在空腹或饭后2小时左右服用。
4. 避免熬夜:用药前后一定要避免熬夜,规律作息,保证充足的睡眠,有助于身体的自我修复和调节,增强对药物的耐受性。

很多男性碍于面子,都是自行去网上购买西地那非来服用,很少有人去咨询医生,但是药三分毒,如果擅自服用可能会带来严重的后果,尤其是对一些特殊人群来说,务必提高警惕,服用之前一定要搞清楚几点问题。
1. 考虑个体差异:服用西地那非不能觉得别人都用,自己用就一定有效,因为药物的效果也存在个体化差异。有些男性的ED就是心理因素导致的,如果一味地依靠“伟哥”,可能只会带来失望,让性生活质量变得更差。所以,要给自己留有余地,即便用了无效,也不能失去信心,找到原因,对因下手,才能从根本上解决问题。
2. 清楚用药方式:西地那非的起效时间一般在30分钟到1小时左右,建议在性生活前1小时左右服用。不过,具体到个人会受到多种因素影响。像是代谢较慢的老年人起效时间可能会慢一些,就可以提前2小时左右用。另外,西地那非的药效发挥依赖于性刺激。所以,初次服用者要明白,把握好用药时间,且在服药后需要营造合适的性氛围和获得充分的性刺激。

3. 注意用药禁忌:西地那非并非人人可用,尤其是对于正在服用硝酸酯类药物的患者,以及处于不稳定性心绞痛、心血管疾病急性期、严重心衰、高血压急性期、严重低血压等情况下的患者,还有对西地那非过敏的患者,一定是禁止服用西地那非的。对于患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的患者而言,务必确保病情稳定,且在医生指导下服用。对于肝肾功能不全的患者,要结合具体病情,遵医嘱谨慎服用。
4. 警惕用药后反应:服用西地那非后,要密切关注自身身体反应。轻微的头痛、面部潮红、心跳加速等不良反应较为常见,会自行缓解。但如果出现视力模糊、听力下降、严重心慌胸闷等症状,应立即就医。同时,若勃起功能在合理用药及性刺激下仍无改善,也应及时咨询医生,排查原因,调整治疗方案。
三、用“伟哥”后头痛,能不能换用他达拉非?使用西地那非后出现头痛的情况并不少见,如果确实无法耐受,可以考虑换用他达拉非,但需要综合多方面因素进行评估。

根据他达拉非和西地那非的区别,在有些情况下,他达拉非可能更适合。
1. 副作用较轻:他达拉非对5型磷酸二酯酶(PED-5)的选择性更高,相对较少影响其他PDE酶,因此头痛、面部潮红等血管扩张相关的副作用相对较轻。如果在使用西地那非后经常出现头痛,换用他达拉非后可能会减轻这些不适症状。
2. 药效时间更长:他达拉非的药效长达36小时,不需要频繁服药,用药时间更加灵活,心理负担更轻。即便白天用药,晚上还有效,这也在一定程度上避免了用药后头痛对性生活的影响。而西地那非的药效通常只能维持4-6小时,需要在性生活前较短时间内服用。
3. 不受饮食影响:他达拉非的药效不受高脂饮食和适度饮酒的影响,而西地那非在高脂饮食或饮酒后可能会延迟吸收,影响药效。因此,如果生活方式较为自由,经常应酬喝酒,他达拉非可能更适合。