有时会遇到一些来看牙的街坊，他们跟我反馈最近牙齿感觉怪怪的，时疼时不疼，还以为是口腔上火了，但过了一段时间后，牙疼频率越来越高，终于受不了了，就过来看牙。

给这些街坊仔细检查了牙齿，发现他们多数患上了牙髓炎。牙髓炎是一种发生于牙髓组织的炎性病变。一般来说，很多患者都是因为蛀牙治疗不及时，细菌和酸持续腐蚀破坏牙釉质乃至牙本质，直到冲破牙本质进入牙髓腔，产生大量的炎症介质，这时候牙髓腔里的液体体积增大，就会压迫到牙神经，导致牙痛。

那么为何牙髓炎时疼时不疼，是因为牙髓炎自愈了吗？实则不然，牙髓炎基本没有自愈的可能。随着病情的发展，炎症扩散感染，一些牙髓就会出现坏死的问题，坏死代表着牙神经也没了活性，也就完成不了疼痛反射，所以牙齿就不痛了。还有一种情况是坏死的牙髓里面细菌等物质通过别的途径比如根尖孔等把压力分担出去了，对牙髓的压迫减弱，因此疼痛感受减轻。但这个缓解并非完全治愈，因为细菌等致病物质“另谋出路”了，这也意味着牙髓炎可能感染去别的牙组织去了，也就是更加严重了，即便现在有所缓解，但是等别的牙组织炎症发展起来，后面可能牙齿会疼痛翻倍。

所以，街坊们在刚开始牙痛的时候就要注意检查口腔，看牙齿是否因蛀牙、楔状缺损等问题导致牙髓发炎，如有问题，及早解决。在日常也要注重牙齿的清洁卫生，口腔干净，才不容易生病。

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