绝经期的女性本身就容易骨质疏松，再加上乳腺癌患者有些需要化疗、内分泌治疗等，又会加剧骨质疏松，因此补钙成为很多觅友非常关心的问题。
觅友问
钙片很多，有的几块钱，有的好几百块钱，吃哪种合适呢？
01
2元和200元钙片的区别
商家为了推销钙片有时候会有很多“花名”来包装钙片，觅友们只要牢记，目前咱们的钙片主要就是3类：
无机钙
主要包括碳酸钙、氯化钙和磷酸钙等。无机钙最大的特点就是便宜，而且含钙量高，但是它的消化需要消耗大量的胃酸。所以胃功能不太好、有胃病或者长期胃酸的朋友会有恶心和不适的反应的人应避免选择。
胃功能正常、消化吸收正常的人，建议首选碳酸钙，因为它不仅含钙量高、吸收率也不低，而且安全性好、性价比高。
有机钙
有机钙包括柠檬酸钙、醋酸钙、乳酸钙，还有葡萄糖酸钙、枸橼酸钙等。有机钙的吸收不需要胃酸的参与，虽然含钙量不如无机钙，但更容易被人体吸收。
胃功能不好、萎缩性胃炎患者、或是消化功能较差的老年人可以优先柠檬酸钙。
新型钙
比如氨基酸螯合钙、L-苏糖酸钙、酪蛋白钙。溶解度高、吸收好、不刺激胃肠道，但价格较高。
问
氨基酸螯合钙是什么？
答
螯合是一种生产技术。氨基酸螯合钙，则是指每两个氨基酸分子与一个钙离子通过螯合技术，将其螯合在一起，这样做能提高矿物质的吸收利用率，其特点是重量轻、易溶解、易吸收，吸收率高[1]。
（图源：乳腺癌互助圈觅友分享）
02
补钙答疑
1、含钙量越高越好？
不是。咱们中国有句老话“过犹不及”。
注意：过量补钙不仅可能会导致肌力松弛、便秘、恶心等不适，还会干扰锌、铁吸收，造成锌和铁的缺乏。严重的过量钙摄入还可出现高钙血症、高钙尿症，导致肾结石、血管钙化，甚至引发肾衰竭等。
2、吃钙片时要避免哪些习惯？
补钙时不要与富含植酸、草酸、鞣酸、高纤维膳食同时进餐。因为植酸、草酸、鞣酸可与钙结合为难溶性复合物，减少钙的吸收。
3、要不要搭配维生素D？
维生素 D 能帮助钙的吸收或利用，两者同时服用，有助于降低骨质疏松症发生的风险。
注意：复合钙本身就添加了钙片+维生素D，理论上吃这种复合钙就可以不需要额外吃维生素D。如果效果不好可以咨询自己的医生，是否需要额外搭配维生素D吃（因为有可能你吃的复合钙里面的维生素D含量不够你需要的）。
问
维生素D3和D2哪个好？
答
一般建议D3，原因是D2来自植物，可能检测显示剂量够了但就是补不起来。不过每个人病情不同，最好还是听主管医生的。
问
普通维生素D，半活性维生素D3，活性维生素D3，我搞不清楚。
答
普通维生素D：要在人体内经过2步羟化后才具有生理活性，适合肝肾功能正常的患者；
半活性维生素D3：比如阿法骨化醇软胶囊，它的活化只需要经过肝脏参与，适合肾功不能不全的患者；
活性维生素D3：比如骨化三醇，已预先羟化了，非常适合肝肾功能不全的患者。不过它也容易引起高钙血症。
四、觅友经验仅供参考
觅友1
激素受体阳性，抗癌3年了，复查都很好。肚皮针+AI类内分泌药物在我身上最明显的副作用就是骨质疏松，僵硬骨痛，食补和晒太阳不够，后面就加了钙片和维生素D（想知道自己是不是缺维生素D的可以到医院做羟25维生素D或者直接做骨代谢物检查）。我是一天2次钙片（都是饭后吃，中午1片钙尔奇+VD，晚上1片朗迪）。每天日晒+快走+力量训练（清扫腋窝的姐妹可以做臀腿 的训练）。双手不要碰凉水。
觅友2
保健品钙尔奇里面有生育酚，可以选OTC钙尔奇（药品钙片，辅料干净）。
觅友3
我之前问医生要不要每天吃维生素B这些，医生说不缺不补，药片维生素类的含量都是比较高的，不能乱补。
觅友4
之前吃钙片便秘挺烦的，后面医生就让我换一种了，马上不便秘了。如果你吃一种钙片便秘，可以换一种试试。
觅友5
我看的《维生素D营养状况评价及改善专家共识》写的，鳕鱼肝、猪肝、三文鱼、鲭鱼、蛋黄、香菇（干）等，都富含维生素D。
觅友6
春夏秋我晒太阳一般是11:00-15:00（大家要看自己地区进行调整，防止晒伤），每周三次，每次5-30分钟，注意保护好患侧，面部防晒。有时候也会在树荫下晒，听说散射的紫外线也能帮助合成维生素D，不过树荫下晒待的时间要久一点。
觅友7
我吃内分泌药物睡眠没怎么受影响，钙补足后，手脚关节僵硬和疼痛缓解了，平时我会打八段锦。
觅友暖心互助
姐妹们平时会吃哪些钙片呢？一般什么时候吃呢？评论区欢迎分享！一起互助接力！
温馨提醒：文章旨在传递疾病知识，不作为诊疗方案推荐及医疗依据。
封面图片来源：摄图网
责任编辑：觅健美美
参考文献：
[1] 菅凌燕,何晓静,肇丽梅等.复方氨基酸螯合钙的人体吸收及其生物等效性[J].中国医院药学杂志,2009,29(12):983-986.
[2] Calcium - Consumer (nih.gov)
[3] Institute of Medicine SCotSEoDR, Intakes,. Dietary Reference Intakes for Calcium, Phosphorus, Magnesium, Vitamin D, and Fluoride. Washington, DC: National Academies Press; 1997.
[4] Heaney RP, Dowell MS, Barger-Lux MJ. Absorption of calcium as the carbonate and citrate salts, with some observations on method. Osteoporos Int 1999;9:19-23.
