总感觉大便没拉干净？

肛门处总有异物感，下坠感很强烈？

可能“肛窦炎”在作怪

“肛窦炎”对于大多数人来说

可能是一个很陌生的名词

其实它是一种常见的肛肠疾病

虽然很“低调”

但却是很多肛肠疾病的“始作俑者”

比如肛周脓肿、肛瘘等

今天小编就来带大家认识一下

肛窦，也叫“肛隐窝”，位于直肠与肛管交界（齿状线）处，一般距肛门口约2~3厘米。

肛窦形状呈漏斗形，类似于竖直的袋子，深3~5毫米，开口向上，底部有一个开口的腺管，与肛腺连接。但不是每个肛窦都通往肛腺，一般半数有肛腺，半数没有。

正常情况下，肛腺会分泌黏液，因为它的开口在肛窦底，所以这些黏液会存在肛窦内，润滑肛管，方便便便的排出，保护肛管。

由于肛窦的特殊结构，肛窦内很容易积存粪便或被分泌物堵塞，发生细菌感染，引起炎症，也就是“肛窦炎”。

正常情况下，我们的身体可以抵御细菌侵袭不发病，但当你——

习惯性的便秘或长时间的腹泻；

饮食不规律、常吃辛辣刺激食物、饮酒过多；

长期久坐、排便时间过长；

免疫力低下；

做过肛肠手术，产生过“菊部”损伤等。

导致肛窦受到刺激或损伤，容易引起感染，也会诱发肛窦炎。

肛窦炎反复发作，感染化脓后，脓液经肛腺导管进入肛周间隙，侵蚀肉体逐渐形成空洞，这就是肛周脓肿。

随着脓肿变大和向肛门周围疏松的组织扩展，后期外口破溃，就会演变为肛瘘。

据统计，约有85%的肛门直肠病变和肛窦炎有关。

除了肛周脓肿、肛瘘，还有直肠黏膜下脓肿、肛裂、肛乳头肥大等。

所以，及时发现肛窦炎并就诊很重要。

肛窦炎可以分为慢性和急性。

慢性肛窦炎一般没有明显症状或症状较轻，常表现为肛内隐痛坠胀、排便不适感，这种感觉持续的时间也比较短。

急性肛窦炎则有较为明显的症状☟

- ① -排便不尽感

肛窦刚开始发炎时，一般就会出现排便不尽感，同时伴异物感、肛门下坠感。

患者总感觉想便便，但去厕所又拉不出来，或者刚拉完没多久又想大便，这是因为排便感觉器持续受到炎症刺激导致的。

- ② -肛门疼痛

一般为撕裂样或烧灼样痛，尤其是在排便时，疼痛值直接拉满！

疼痛常以肛门后位多见，多伴有肛门损伤或肛管炎症，部分可向会阴部或骶尾部、下肢放射性疼痛。

- ③ -肛门瘙痒

如果肛窦炎发生化脓，脓性分泌物溢出刺激肛门，会出现肛门瘙痒和潮湿，这种瘙痒很难通过手抓来止痒。

如果你出现了上面这些症状

建议及时到医院的肛肠科就诊

肛窦炎一般做

直肠指诊和肛门镜检查

在结合病史就可以确诊

根据病情严重程度的不同，一般有药物治疗和手术治疗两种。

药物治疗

一般是针对较早期或症状较轻的肛窦炎，以改善微循环、缓解疼痛坠胀、控制炎症为主。

可采用药栓、药膏、中药内服、中药熏洗坐浴等，同时辅以精神类药物。

手术治疗

针对肛窦炎经药物治疗无效，或合并其他肛门疾病（如痔疮、肛周脓肿、肛瘘等）时，需要切开进行引流，其他时候则不建议手术。

要点1 吃喝要克制

①规律饮食，平衡膳食；

②不喝酒，少吃辛辣刺激、油腻的食物，多吃新鲜蔬果；

③多喝水，每天喝1.5升以上。

要点2 拉屎有讲究

①每日定时排便，排便时要专心，不要玩手机、看书等；

②蹲坑时间控制在3~5分钟，拉不出来就提裤走人，下次再战；

③有便意不要憋着，及时上厕所；

④排便时不要太用力。

要点3 “菊花”要爱护

①保持肛门清洁，常用温水清洗肛门，勤换内裤；

②便纸要柔软，防止擦伤，擦屁股时由前往后擦；

③不要久坐，坚持锻炼身体，多做提肛运动。

要点4 有病就要治

如果有长期便秘、腹泻等问题，要及早就医治疗。

(宁波市第九医院 肛肠外科 彭联明主任医师)