中医用药心得:桂枝无白芍不稳,大黄无附子不收,柴胡无黄芩不清

张张科普 2025-03-03 06:58:35

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中医讲究的是平衡,药物配伍更是如此。桂枝若无白芍,难以调和阴阳;大黄若无附子,恐泻而不收;柴胡若无黄芩,则散邪不清。 这三组经典搭配,几乎贯穿了中医用药的核心理念。今天,咱们就来聊聊,中医是如何通过这些搭配,让病邪消散,身体回归正轨的。

桂枝无白芍不稳,温而不燥,调和营卫

桂枝,这味药在中医里可是赫赫有名,温通经络,助阳化气,是治疗风寒感冒、寒凝血滞的常客。但桂枝性温,若是单独使用,容易过于燥热,让人体失衡。这时候,白芍的加入,就显得尤为重要了。

白芍能养血柔肝,敛阴止汗,与桂枝相配,就像一对搭档,一个主攻,一个主守,阴阳调和,寒热互济。

这对组合最经典的方子,非桂枝汤莫属。桂枝汤最早见于《伤寒论》,用于调和营卫,治疗外感风寒、汗出不畅的症状。

有一次,我遇到一位年过六旬的老太太,反复感冒,怕冷但又容易出汗,睡觉时稍微盖多点就觉得闷热,盖少了又冷得不行。她自己也很苦恼,吃了不少感冒药,病情却反反复复。

一看这症状,我立刻想到了桂枝汤。桂枝温通,白芍敛阴,配上生姜、大枣调和脾胃,甘草缓和药性,三副药下去,老太太的感冒好了,夜晚不再出虚汗,身体也恢复了元气。

桂枝与白芍的搭配,不仅用于感冒,还可以用于月经不调、胃痛、关节痛等多种病症,其背后的道理,就是调和阴阳,稳定人体的气血运行。

大黄无附子不收,攻而不伤,寒热并济

大黄,通便排毒的“猛将”,附子,温补阳气的“火种”。这两味药,一个性寒,一个性热,单独使用有时会带来偏颇,但搭配在一起,一寒一热,攻补兼施,既能泄下,又能固守。

有一次,一个四十多岁的男子,因长期应酬,饮食无度,导致便秘严重,腹部胀痛,舌苔厚腻,脉象沉涩。按理说,这种情况用大黄通便是最直接的办法,但他体质本就虚寒,单用大黄,恐怕会泻得太过,损伤阳气。

我在方子里加了附子,一方面助阳温中,防止大黄过度攻泻,一方面让排便更顺畅。结果三天后,他不仅便秘缓解了,胃口也好了,人也精神了许多。

大黄与附子的配伍,既能用于实热便秘,也能用于阳虚寒凝的积滞病症。 《伤寒论》中有个经典方子——大黄附子汤,专治寒积腹痛,效果奇佳。

现代研究也发现,附子能保护胃肠道,而大黄则能促进肠道蠕动,两者相互作用,既能通便,又不至于伤及脾胃。这正是中医讲究“平衡”的体现。

柴胡无黄芩不清,散邪不伤,疏表清里

柴胡,善于疏散,黄芩,擅长清热。两者搭配,既能疏散表邪,又能清除内热,是治疗感冒、发热、肝郁等问题的绝佳组合。

有一次,一位年轻小伙子因为熬夜加班,突然发热,恶寒无汗,头痛咽干,整个人烦躁易怒。医院检查并无大碍,医生给他开了退烧药,但吃了效果不明显。这其实是典型的少阳证,病邪不在表不在里,而是卡在中间,进退两难。

这时候,柴胡黄芩的组合就派上用场了。柴胡疏散邪气,黄芩清除内热,再配上半夏、生姜、大枣等药,组成小柴胡汤,既能和解少阳,又能调理脾胃。三剂药下去,小伙子的症状大大缓解,精神头也恢复了。

柴胡黄芩的搭配,不仅用于感冒发热,还被广泛应用于肝郁气滞、胸胁胀痛、月经不调、慢性炎症等疾病。现代研究也表明,柴胡有调节免疫、抗炎、抗病毒的作用,而黄芩则有广谱抗菌、保护肝脏的效果,两者结合,既能增强免疫力,又能减少炎症反应,可谓相得益彰。

中医用药,贵在配伍,讲究平衡

桂枝配白芍,调和营卫;大黄配附子,寒热并济;柴胡配黄芩,疏散清热。 这些药物搭配的原理,归根结底,就是阴阳互补,攻补兼施,让人体恢复自身的调节能力。

在临床中,我发现很多人对中药的认识存在误区,要么过度追求“清火”,一味吃寒凉的药,结果伤了脾胃;要么过度补阳,结果火气上炎,导致失眠、燥热。中医用药不是简单的“寒者热之,热者寒之”,而是讲究整体调节,让身体在动态平衡中恢复健康。

如果你体质偏寒,容易怕冷、手脚冰凉,可以适当吃点温补的食物,但别吃得太燥,比如桂圆、红枣可以适量,但别天天吃;如果你体质偏热,容易口干、长痘,可以适当吃点清热的食物,但别过度,比如绿豆汤可以喝,但别天天喝。

最重要的是,保持作息规律,饮食均衡,顺应四时变化,让身体自己去调节,而不是单靠药物去“纠正”它。

参考文献

张仲景. 《伤寒论》.

李时珍. 《本草纲目》.

国家中医药管理局. 《中医药基础理论》.

北京中医药大学. 《中医临床用药学》.

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中医上千亿次药量还不知何写教人写药量

中医上千亿次药量还不知何写教人写药量

2025-03-03 16:33

中医真好历害的心得。一边说着中药之秘在于量但又不知道自己如何定药量。还有脸教別人如何写药量(中医竟然连写,药量和根据什么写药量都分不清。以为只要方子有药量就表示根据什么写药量)。说毒性吧。一句有毒是吃一吨拉肚子还吃一克死人分不出。说经验吧。搞得好象吃一克无毒一亿次就能证明吃二克就有毒啦。说症吧 又搞得在说病重吃二克能有效但在病轻时這二克就会无效一样。都说医者父母心。吃的越多效果越大。咋的中医的医者父母心就是喜欢看自己的孩子病的越久越好吗。难道药都有效啦。还无理由限制药量不是想看病的越久越好吗。难道效果越大之下还能病好的越慢吗。这一个正常父母看见孩子生病的心态吗。中医们而且分不清医学医生医院.最喜欢拿医疗腐败来说(比如书虫)不知道西医是需要三期证明有效才可以上市。医学是只关注病因和治疗,而真正治病行为是医生.而医生和医院有啦利益然后才出现腐敗。药决定能否治病。药量更是决定病好的快慢.中医竞然还有认为药量如何来不重要(比如梦幻).回答不了药量如何。于是认为只要阻止別人提问就可以视而不见(比如绿茶).能把西医的粪便检验说成吃的(比如JOADOL)

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