乙肝病毒携带者,通常分为两类:乙肝病毒携带者和非活动性乙肝病毒表面抗原携带者。两类都有传染,由HBV-DNA定量检测结果大小来确定,数值越大,传染程度越高。
乙肝病毒携带者,一般是感染了乙肝病毒,肝功正常,无肝炎症状和外在特征,一年内连续3次以上随访,转氨酶正常,肝组织学检查无异常。一句话,除了体内有乙肝病毒,乙肝携带者和健康人一样。
乙肝患者同样是乙肝病毒感染,但肝功能异常,且有乏力、食欲差、肝区不适等症状,治疗不及时,肝脏受损会进一步加重。
我国目前有乙肝携带人群数千万之众,其中约70%—80%会一直保持现有状态,乙肝免疫耐受不打破,乙肝不发作,每隔几年病毒下降一个数量级,到七八十岁病毒就清除了。
但另外的20%—30%,因各种原因打破免疫耐受,肝炎发作,成为乙肝患者,开启长期的抗病毒治疗之路。有的方法不当,坚持不好,出现肝硬化等问题,临床统计发现,有7%—10%会变成肝癌。
打破免疫耐受,除了免疫系统成熟的因素之外,这5个可以避免,但一直有人在犯的问题,是重要原因。只要有1条或者同时犯了2条以上,乙肝携带者向乙肝患者转变,不可避免。
1、心理负担重,这里自己给自己的心理压力和暗示,认为“得了乙肝就没救了”,社会整体上对乙肝携带者还不够宽容,各种歧视、婉拒客观存在。没人会愿意成为乙肝携带者,但思想包袱会长期背着,这样不利于身体构筑防病的防线,病毒的侵害会加快。
2、长期饮酒。一些乙肝携带者喜欢喝酒,或经常出席一些应酬,接触高度酒精,酒精在肝内分解出乙醛,直接伤肝,影响肝脏代谢进程。健康人经常饮酒都可以直接诱发肝癌,更何况乙肝携带者喝酒,会较快打破乙肝免疫耐受局面,诱发肝炎。
3、营养过剩。生活质量的提高,让很多人由吃饱向吃好转变,但不顾自身乙肝携带条件,过量摄入高蛋白、高脂肪的饮食,很可能患脂肪肝,肝脏代谢进程受影响,进一步推动了肝炎发作的进程。
4、过度疲劳。有的乙肝携带者从事重体力劳动,或经常因生活琐事思劳过多,体能和精神透支较大,也不注意劳逸结合,不利于肝脏健康,也成为肝炎发作的诱因之一。
5、胡乱服药。乙肝携带者不需任何治疗,也不需保肝。有的人听信歪理偏方,买一堆保肝药回来服食,打破肝内平衡状态,好心办错事。或者某次小病小痛服用一些激素、抗生素,药品会经过肝脏代谢,造成肝损伤,进而大概率诱发肝炎。
总之,乙肝携带者要从精神、饮食、劳逸结合等多方面加强注意,同时不忘合理锻炼增强体质,千方百计避免肝炎发作,这是最好的选择。一旦不慎诱发肝炎,也不要惊慌,遵医嘱选择正确的抗病毒治疗,不过各类成本要高很多,治疗时间往往也较长。