医保改革的背景

医保改革起源于21年4月份的职工医保个人账户改革。在这次改革中，职工医保个人账户的改革是一个重要的举措。通过这次改革，个人医保账户的管理和使用方式发生了一些变化。

个人医保账户的变化

个人医保账户余额会减少，但医保待遇不会减少。这是因为在改革后，个人医保账户的资金划转方式发生了改变。个人医保账户不再是分散管理，而是集中管理。每个月，个人医保账户的余额会被划转到医保基金中，用于统筹支付医保费用。因此，个人医保账户的余额会逐渐减少，但是个人的医保待遇不会受到减少。

对于个人医保账户的保留，个人医保账户不会被取消，每个月的个人医保账户余额会自动划转到医保基金中。这样做的目的是提高医保基金的使用效率，确保医保资金能够更好地服务于参保人。

城乡居民医保账户的取消

城乡居民医保个人账户已在29年取消。以前，城乡居民参加医保时需要开立一个个人医保账户，用于个人缴费和医疗费用的结算。但是，在29年之后，这个个人账户已经被取消，城乡居民参保人员只需要缴纳医保费用即可享受相应的医保待遇，不需要再进行个人账户的管理。

医保报销的情况

全额医保报销是少数情况，报销比例根据地区规定，有起付线。根据不同地区的规定，医保报销的比例是有所不同的。一般情况下，报销比例在70%左右，即医疗费用的70%可以由医保基金报销。但是，在部分地区，报销比例可能会低于70%。另外，医疗费用还需要满足一定的起付线，即在一定金额范围内，个人需要自行承担一部分费用，超过起付线后才能享受医保报销。

退休人员的情况

退休人员个人医保账户不会取消，仍可享受门诊和药品报销。退休人员参加医保后，个人医保账户不会取消，仍然保留下来。因此，退休人员仍可以享受医疗费用的报销，包括门诊费用和药品费用等。退休人员可以通过就医报销来减轻自己的经济负担，提高就医的便利性。

总结：

医保改革是一个复杂而重要的课题，涉及到每一个参保人的利益。个人医保账户的变化是这次改革的重要内容之一，通过更加高效的资金管理方式，提高医保基金的使用效率，为参保人提供更好的医保服务。对于城乡居民来说，个人医保账户已经被取消，只需缴纳医保费用即可享受医保待遇。而医保报销的情况则根据地区规定有所不同，需要参保人了解自己所在地的具体政策。退休人员个人医保账户不会取消，仍可以享受医疗费用的报销，这为退休人员提供了一定的保障。医保改革的目的是让更多的人能够享受到优质的医疗服务，提高全民健康水平。