冯先生，43岁，既往有乙肝小三阳病史20余年，未系统诊治，1周前因工作劳累出现皮肤和眼睛发黄以及尿黄，伴有乏力、恶心、厌油、纳差，3天前出现咳嗽、畏寒发热（38℃），在当地医院予以注射用盐酸克林霉素输液治疗，但症状无好转，并且在就诊时有查肝功能，提示肝功能损伤严重，为寻求进一步诊治，于是前往市医院就诊。

经过系列检查发现，甲肝、丙肝、丁肝、戊肝抗体为阴性，巨细胞病毒抗体、EB病毒抗体均为阴性，凝血四项、肾功能、血脂、血糖等检查均正常，医生考虑到冯先生有乙肝小三阳病史，目前排除其他原因导致的肝损伤，且HBV-DNA明显升高，可以明确为乙肝病毒再活动引起的慢加急性肝衰竭，是慢性肝脏疾病的急性加重表现，建议住院进行抗病毒、护肝降酶治疗。

入院后，经内科综合治疗（包括卧床休息、药物治疗）及人工肝治疗（即血浆置换+胆红素吸附治疗）一段时间后，冯先生的病情得到好转，其肝功能恢复，食欲好转，乏力、腹胀等不适症状均有所改善。

医生提醒，慢加急性肝衰竭是在慢性肝炎或肝硬化基础上，发生了急性肝脏损伤，属于肝内科的危急重症，患者可突然出现或短期内出现明显乏力、严重腹胀、厌食、恶心、呕吐，甚至有出血倾向，皮肤黏膜出血，以及淤点、淤斑，或者鼻腔、牙龈出血，出血倾向即凝血功能障碍，黄疸增高，严重患者还可能有肝性脑病。

眼睛不仅是心灵的窗户，还是人体五脏六腑的窗口 ，可反映出肝脏的健康状态。

当肝脏发出“求救信号”时，它常常会在我们的眼睛中留下痕迹。

01

巩膜黄染

这是甲型肝炎、急性乙型肝炎等肝脏疾病的重要表现。

由于肝脏疾病导致肝功能代谢出现障碍，可引起胆红素代谢异常，造成胆红素聚集过多，引起显性黄疸，表现为眼巩膜黄染，通常胆红素值越高，巩膜黄染程度就越明显。

患者除了巩膜黄染外，还可能会有皮肤、面色黄染，或出现小便黄的情况，严重者还可能会出现全身皮肤瘙痒的症状。

02

眼睛发红有血丝

眼睛发红有血丝，视力模糊，这是肝火旺、肝气不疏的症状，而肝火旺、肝气不舒主要和生活不规律、心情不好、情绪抑郁或烟酒过度等有关系。

因为肝经循行于头、耳、目，所以在肝火旺盛、肝气不疏的时候，患者除了眼睛有血丝视力模糊以外，还可能会伴有头昏脑胀、胸胁胀痛等症状。

另外，如果在没熬夜的情况下，患者仍然出现长期不散的黑眼圈，可能与肝脏疾病有关，尤其是肝硬化患者，会有肝病面容，一般眼圈都会很黑。

03

眼睛干涩

维生素A被人体吸收后大部分储存在肝脏，其维生素A包括视黄醇、视黄酸等，为构成视觉色素的一部分。

当肝功能出现受损后，会影响肝脏对维生素A的储存和代谢分解，如肝病患者肝硬化失代偿期，肝脏代谢功能明显减退，肝脏储存的维生素A消耗过多时，可引起夜间视觉缺陷，出现夜盲现象，严重时还可导致眼部上皮组织角化，同时伴有黏膜分泌减少、视物模糊，以及眼睛干涩、畏光、有红血丝，甚至失明。

另外，中医认为肝脏开窍于目，眼睛干涩眼疲劳，这是肝血不足的表现。

平常如果使用电子产品过多，导致用眼的强度过大，视疲劳，常常会出现视物昏花、眼睛干涩，严重时还可能会出现眼睛灼痛、眼眶周围疼痛、头痛等症状，所以平时一定要注意劳逸结合，不要长期使用电脑或手机看书、看视频，这些行为真的很损耗肝血。

04

眼睛瘙痒

当肝功能出现损伤后，肝脏代谢有毒物质的能力会减弱，可能导致有毒物质机体内堆积，如果毒素在眼周皮肤或黏膜积累，可能会造成眼睛瘙痒。

05

视力下降

如果肝脏患病，有可能会影响到全身血液循环，导致眼部供血不足，从而影响到视力，出现视野模糊的情况。

日常如何养肝护肝？

1.饮食调理

饮食宜清淡为主，尽量少吃辛辣刺激性食物，如生蒜、韭菜、辣椒等。

平时可以适量吃一些新鲜的水果和蔬菜，如苹果、猕猴桃、番茄等，这些食物含有丰富的维生素，能够减少肝脏负担，提高新陈代谢，同时还可以适当吃一些酸食，如山楂、山萸肉、枸杞等，因为酸味入肝，可起到辅助增强肝脏功能的作用。

日常还要注意及时补充水分，多喝水可以加速血液循环，促进体内的新陈代谢，帮助消化和排出体内的废物

不要过度饮酒，因为肝脏是酒精代谢、分解的唯一场所，如果长期大量饮酒，可导致酒精性肝炎、酒精性脂肪肝，甚至酒精性肝硬化等肝脏疾病。

戒烟或尽量减少吸烟，因为烟草中的大部分有害物质需要肝脏进行代谢，会加重肝脏的负担，有引发肝硬化的风险。

2.规律作息

晚上睡眠时间是肝脏自我调养的重要阶段，如果长期熬夜，睡眠不足会使身体得不到充分的休息，导致体内的内分泌功能紊乱、免疫功能下降，进而对肝脏造成损害，建议晚上23点前入睡，最好保证每日8小时睡眠，并且中午适当进行午息。

3.心情愉悦

中医上讲肝主情志，而怒伤肝，因此养肝护肝应该保持乐观良好的心态，不要经常生气或过度忧郁，尽力做到心平气和、乐观开朗、无忧无虑，从而使肝火熄灭，肝气正常生发，顺调。

4.坚持锻炼

坚持体育锻炼，平时可多进行户外活动，如散步、踏青、打球、打太极拳等，既能使人气血通畅，促进吐故纳新，强健身体，还可以怡情养肝，达到护肝保健的目的。

5.穴位按摩

三阴交、足三里、太溪、涌泉等穴位，都有改善肝脏功能的作用，经常按摩能达到养肝护肝的效果。

6.不乱吃药

若是需常年用药，尤其有慢性基础疾病，如果吃药太多、长期服用止痛药等，会增加肝脏的解毒负担，容易导致肝脏损伤，因此服药必须严格按照医嘱，有些药物还要定期检查肝功能。

7.药物治疗

如果患者肝脏不好，可能会导致患者出现面黄、消瘦、四肢无力等症状，可以在医生的指导下使用枸杞子、菊花、柴胡等药物进行调理，这类中药能够起到滋养肝阴、清泻肝火、疏肝理气等功效。

此外，还可以服用护肝片、杞菊地黄丸、正天丸等药物进行治疗。

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