勃起功能障碍（ED），俗称阳痿，是男性生殖健康中一个常见的性功能障碍问题，影响着许多男性患者的身心健康。它是指在性欲激发的情况下，无法达到或维持足够的勃起以完成满意性生活的情况，原因和类型复杂多样。

勃起功能障碍发病率随着年龄的增长而上升，并且患病人群日益趋向年轻化，据统计全球有1.5亿男性患者正遭受勃起功能障碍的困扰。它不仅会严重影响患者的生活质量，也与性伴侣关系、家庭稳定密切相关，更是许多躯体疾病的早期预警信号。

◀勃起功能障碍是怎么回事？▶

勃起是复杂的生理过程，涉及到大脑、神经系统、荷尔蒙、情绪状态以及血管系统等多个环节的协同作用。

具体来说，勃起的生理过程始于性刺激或生理刺激，大脑接收到信号后释放神经递质，促使血液流向阴茎海绵体，海绵体内的血管扩张，动脉血流量增加，而静脉回流受阻，使得阴茎坚硬、膨大。如果上述过程中的任一环节出现问题时，都可能导致勃起功能障碍。

◀勃起功能障碍有哪些类型？▶

根据病因可分为心理性勃起功能障碍、器质性勃起功能障碍和混合性勃起功能障碍。

心理性勃起功能障碍

精神心理因素也会导致勃起功能障碍，这类障碍通常与压力、焦虑、抑郁、夫妻关系紧张、性经验不佳或性心理创伤以及精神疾病等相关。

心理性ED患者往往能在夜间或晨间自发勃起，但在性交时却难以维持。这表明生理机制并未受损，问题主要出在心理层面。

器质性勃起功能障碍

器质性勃起功能障碍是由身体疾病或生理因素引起的；又可分为神经性、血管性（动脉性和静脉性）、内分泌性及其他原因。

常见的原因包括心血管疾病（如动脉粥样硬化、高血压）、糖尿病（影响神经和血管）、神经系统疾病（如帕金森病、卒中）、内分泌疾病（如垂体功能减退、肾上腺疾病）、前列腺手术后遗症、药物副作用（如高血压药、抗抑郁药）以及海绵体损伤。这类障碍的治疗往往需要针对基础疾病。

混合性勃起功能障碍

混合性ED是指既有心理因素又有生理因素共同作用的结果。现实生活中，许多患者的勃起问题都是由心理和生理因素相互交织而成，使得治疗变得更加复杂，需要综合心理干预和生理治疗。

根据发病时间可分为原发性勃起功能障碍、继发性勃起功能障碍。

原发性勃起功能障碍

原发性勃起功能障碍指的是男性从初次尝试性行为开始就存在持续性的勃起问题；这意味着患者从未能够实现满意的勃起，这种情况相对较少见，通常与先天性解剖异常、早期严重的心理问题、青春期发育障碍、神经发育异常或内分泌失调有关。

继发性勃起功能障碍

继发性勃起功能障碍则更为常见，男性在一段时期内能够正常勃起并完成性行为，但之后由于某种原因开始出现勃起功能障碍。这可能与年龄增长、生活方式改变、心理状态变化、药物副作用或新发疾病等有关。

◀小结▶

无论是哪种类型的勃起功能障碍，其诊断和治疗都需要一个全面且个体化的方法。存在问题的男性应当寻求专业医生的帮助，进行全面的身体检查和评估，以确定最适合的治疗方案。同时，伴侣的理解和支持，以及积极的生活方式改变，对于改善勃起功能障碍同样不可或缺。随着医学技术的进步，许多男性都能够找到有效的治疗手段，获得满意的性生活。