谈论肝炎或肝癌时,那些名词似乎遥远又熟悉。然而,在肝病家族中,有一种看似名不见经传却同样致命的疾病——晚期肝硬化。
谁更容易受到肝硬化的青睐?
肝硬化并不挑人,但某些因素显著增加发病风险。其中,乙型和丙型肝炎病毒、长期饮酒、以及罕见的寄生虫感染是最常见的罪魁祸首。在中国,约10%的人口携带乙肝病毒,使得乙肝相关肝硬化最为普遍;而在全球范围内,酒精成为导致肝硬化的主要原因之一,近年来,我国酒精性肝硬化的病例亦呈上升趋势。
肝硬化远比想象中可怕
当肝硬化发展到晚期,会出现多种并发症,这些并发症是导致肝硬化患者死亡的重要原因。
1肝性脑病
肝硬化最严重的并发症,当肝脏丧失了解毒功能后,血液中的毒性物质作用于中枢神经系统,就可能导致患者昏迷、出现意识障碍甚至死亡。
2上消化道出血
多由于食管、胃底曲张静脉破裂造成急性出血,出血量较大,经常在1000毫升以上,且难以自行止血,是肝硬化最常见的并发症,导致患者死亡的主要原因之一。
3腹水
正常人腹腔中有少量液体,大约50毫升,当液体量大于200毫升时称为腹水。当肝功能受损时,肝脏合成蛋白的能力下降,就会导致血液中的蛋白含量减少。血液蛋白含量减少,渗透压下降,水就会从血液循环中跑到组织里,最终导致腹水。
4肝肾综合征
肝硬化合并顽固性腹水可导致肝肾综合征。其特征为少尿或无尿、氮质血症、低血钠或低尿钠、肾脏无器质性病变,故亦称功能性肾功能衰竭,患者预后极差。
5继发感染
肝硬化患者抵抗力低下,常并发感染,如肺炎、胆道感染、大肠杆菌败血症和自发性腹膜炎等。
6凝血功能障碍
由于肝脏具有生成凝血因子的功能,肝功能受损后会影响凝血因子的生成。此时,任何轻微的外伤,都可能造成无法抑制的出血。
肝硬化,真的无药可救吗?
肝硬化一旦形成,便意味着肝脏结构的永久改变,目前尚无治愈之法,也无法逆转。治疗策略聚焦于管理和延缓病情进展,分为两方面:
•病因治疗:针对病毒性肝炎患者,采用抗病毒治疗来抑制病毒活动;对酒精性肝病,首要任务是彻底戒酒。
•肝移植:当肝功能严重衰竭时,肝移植成为最后的希望,它能够同时解决肝硬化和合并的肝癌问题,但受制于供体稀缺和手术风险。
肝硬化虽凶险,但预防胜于治疗。为避免发生这种悲剧,提倡大家定期体检,以便及早发现肝硬化。在肝硬化的早期阶段改善生活习惯、服用药物、积极接受相关治疗,可以有效地控制住病情,生活质量与常人无异,寿命也不会受到影响,阻断病情走向无法挽回的地步。