在最近发表在《营养前沿》杂志上的一项研究中,研究人员进行了元分析研究,以确定葡萄酒摄入量与癌症之间的关系。
癌症是全球发病和死亡的主要原因之一。吸烟、饮酒、烟草摄入和高体重指数(BMI)是决定癌症总负担的关键风险因素。有趣的是,虽然饮酒与患各种癌症(包括头、颈部、上消化道、乳房、肝脏、直肠和结肠)的风险增加有关,但适度饮酒已经表现出相反的效果。目前对酒精摄入和癌症的理解仍有争议,特别是在葡萄酒消费方面,因此需要进一步研究。
在此次发布的荟萃分析中,研究人员调查了葡萄酒消费是否会增加癌症风险。
该团队筛选了之前进行的定性(系统审查)和定量(元分析)研究的参考资料。只包括评估葡萄酒摄入与上消化道、肾脏、结肠、直肠、皮肤、胰腺、大脑、肺和妇科组织癌症之间联系的纵向研究。
文献搜索产生了12651项研究;最终有73项研究被纳入了系统审查。总共有31项研究是队列研究,42项是病例对照研究。
包含的记录中涉及17个国家,纳入的研究出版时间从1986年到2021年,这些研究包括4346,504名18至103岁的个人。
所包含研究的NOS分数在7到9之间,表明质量很高。葡萄酒摄入对妇科、结直肠、肾脏、乳腺和卵巢肿瘤风险的影响的相对风险分别为1.0、0.9、0.9、1.0和1.0。
由于某些癌症的研究数量不足以进行元分析;但研究的趋势表明,葡萄酒消费与胰腺、皮肤、肺、大脑、上消化道和一般癌症的发展之间存在保护性联系。
葡萄酒消费与患妇科癌症的风险之间没有发现联系。证据表明,饮酒量越大,患乳腺癌的风险就越大;在高饮酒的绝经前妇女中,乳腺癌的风险增加了两倍,在啤酒和烈酒的早期消费者中也观察到了这种风险。然而,其他研究报告称葡萄酒消费与乳腺癌之间没有积极或消极的联系,其他研究表明,青春期和成年早期饮用红酒对乳房X线摄影密度有保护作用。乳房X光密度益处也与绝经后妇女的白葡萄酒消费有关。此外,我们的数据没有显示葡萄酒消费与卵巢癌风险之间有任何关联。先前的证据表明,葡萄酒消费与患卵巢癌的风险之间存在反向联系,这对红酒来说更强。可能的反向关联可能是由于葡萄酒的特定成分,如抗氧化剂和/或植物雌激素。在乳腺癌的情况下,这是一种减少肿瘤甲基化的化学预防作用。
分析显示,葡萄酒消费与患肾癌的风险之间没有关联,尽管之前的证据表明,适度的葡萄酒摄入与肾癌的风险较低有关。红葡萄酒和白葡萄酒都观察到这种保护趋势,并被发现在绝经后妇女中更强。就前列腺癌而言,有证据表明,饮用红酒与降低风险有关,特别是对于侵袭性前列腺癌。
多年来,胃癌一直与饮酒有关,据报道,葡萄酒饮酒者与其他酒精饮料饮酒者相比,这种关联较弱。这一观察可能是由于葡萄酒对幽门螺杆菌的影响,幽门螺杆菌与胃癌有关;此外,葡萄酒中的酒精可能会增加胃酸度,这可能会阻止不同细菌物种的生长。与其他酒精饮料不同,每天适度摄入葡萄酒似乎可以防止胃癌和食管癌的发展;然而,过度饮用葡萄酒和饮用其他酒精饮料会增加这种风险。同样,饮酒与结肠癌和直肠癌有关;然而,以前的研究报告称,葡萄酒消费与患结肠癌和直肠癌的风险之间存在反向或无效关系。
我们的结果显示,葡萄酒消费与肺癌之间没有关联。葡萄酒消费与肺癌之间的联系被描述为J形,与不饮酒者和重度饮酒者相比,适度饮酒者患这种癌症的风险较低。此外,关于肺癌的发展,已被证明吸烟和酒精饮料消费同时存在影响,不包括葡萄酒,特别是在男性中。然而,饮酒与胰腺炎等多种疾病有关。虽然胰腺炎是胰腺癌的风险因素,但酒精或葡萄酒消费与胰腺癌没有直接联系。
我们无法确定葡萄酒消费与患其他类型癌症的风险之间的联系。关于皮肤癌,基底细胞癌是白皮肤人群中最常见的皮肤癌,在过去20年中,由于对晒伤的易感性增加,其发病率有所增加,白皮肤、头发和眼睛颜色是风险因素。现有证据表明,只有女性饮用红酒与皮肤癌之间存在反比关。关于脑癌,由于酒精能够跨越血脑屏障,饮酒已被证明是一个风险因素。然而,之前的一项荟萃分析表明,葡萄酒可能并非如此,因为轻度葡萄酒消费可以预防葡萄酒成分的神经保护作用导致的认知障碍。
葡萄酒中的许多成分可能具有抗癌作用,如白藜芦醇,它在致癌中起抗氧化、抗诱变和抗炎作用。白藜芦醇的抗炎作用存在于炎症过程的急性和慢性阶段。此外,白藜芦醇通过抑制参与抗肿瘤促进的COX-1环氧合酶活性来抑制肿瘤起始、促进和进展的细胞过程。
白藜芦醇主要在其反式异构体中提供所有这些好处,这种异构体只能在花生和葡萄酒中找到。白藜芦醇水平可能因不同葡萄酒类型而异,具体取决于发酵长度。此外,白葡萄酒中的白藜芦醇水平低于红葡萄酒,因为白葡萄的表皮在发酵前被去除。其他具有抗癌特性的成分是花青素、槲皮素和单宁,它们都被证明可以抵御紫外线辐射,作用于自由基,抑制环氧合酶-2(COX-2)的活性,并对抗髓过氧化物酶,从而防止皮肤癌的发展。
总之,这项系统回顾和荟萃分析显示,葡萄酒消费与上消化道、结直肠癌、肾脏、胰腺癌、皮肤癌、肺癌、脑癌和妇科癌症之间没有关联。但对最容易酗酒或患有疾病的人应始终谨慎行事。最后,需要更多的研究来独立于其他酒精饮料评估葡萄酒消费,安全葡萄酒消费指南应包含在健康建议中。
参考文献:
Lucerón-Lucas-Torres M, Cavero-Redondo I, Martínez-Vizcaíno V, Bizzozero-Peroni B, Pascual-Morena C, and Álvarez-Bueno C (2023) Association between wine consumption and cancer: a systematic review and meta-analysis,Front. Nutr.
jian96133
一会儿说不管喝多少酒都危害健康,一会儿又说适当喝酒对身体有益。这是把观众当猴耍还是咋滴?
用户14xxx35
葡萄酒卖不动了是吧
转角遇见葛瑶瑶
世卫组织已经公开声明,酒精是第一致癌物
i不及她iQO
为什么是葡萄酒,而不是茅台?
百事
我个人体会:粮食酒没问题,假酒和下酒菜就不敢保证了!