【组成】黄芪一钱(18g)甘草炙,五分(9g) 人参去芦 升麻 柴胡 橘皮 当归身酒洗 白术各三分(6g) 【用法】上㕮'咀，都作一服,水三盏,煎至一盏,去渣,早饭后温服。如伤之重者,二服而愈,量轻重治之(现代用法:水煎服)。 【功效】补中益气,升阳举陷。 【主治】 1.脾虚不升证，头晕目眩,视物昏瞀,耳鸣耳聋,少气懒言,语声低微,面色萎黄，肢递体软,纳差便溏,舌淡脉弱。 2气虚发热证。身热,自汗,渴喜热饮,气短乏力,舌嫩红,脉大无力。 3.中气下陷证,脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,崩漏等,伴气短乏力,纳差便溏,舌淡，脉虚软。 【制方原理】本方为脾气虚衰,升举固摄无力之证而设。脾虚不运,生化乏源，脏腑组织失养,则面色萎黄,肢倦体软,纳少便溏,少气懒言,语声低微;中虚不升,水谷精微不能上输,清窍失养,则见头晕目眩,视物昏瞀,耳鸣耳聋;气虚易滞,郁遏不达则发热;气虚不能用表则汗易自出,升举无力则见脱肛,子宫脱垂、胃下垂,或久泻久痢及崩漏等。该证病机要点为脾虚较甚,中气下陷,故治宜益气补脾,升阳举陷。 方中黄芪甘温质轻,入脾肺二经,一则补中益气,升阳举陷，二则补肺实卫,固表止汗,重用为君药。人参,白术健脾益气,增强黄芪的药力,同为臣药。气虚日久,常损及血,故配伍当归养血和营;气虚易滞,故配陈皮理气行滞,兼以补气防壅,俱为佐药。佐使以小量升麻和柴期,协诸益气之品以升提下陷之气,所谓“胃中清气在下,必加升麻,柴胡以引之,引黄芪,人参、甘草甘温之气味上升”(《内外伤辨惑论》);炙甘草健脾益气,调和诸药;此三味共为佐使。诸药配伍,使气虚得补,清阳得升,发热得除。本方为治疗中虚气陷证的要方,又为甘温除热之良剂。 制方特点:补中益气,兼行和血、行滞;甘温补气升阳而能升陷除热。 本方与四君子汤,参苓白术散三方同属甘温益气健脾之剂,用于治疗脾胃虚弱证。其中四君子汤为益气健脾的基本方,适用于脾胃气虚,运化力弱之证;参苓白术散益气健脾，祛湿止泻，主治脾虚夹湿之泄泻证;补中益气汤健脾补气之力大,且能升阳举陷，适室于中虚气馁,清养不升之证。 【临床应用】 1.用方要点 本方为补气升阳,甘温除热的代表方。临床以体倦乏力,少气懒言，面色萎黄,脉虚软无力为使用依据。 2.临证加减 兼头痛,加蔓荆子、川芎,以助升阳止痛之力;兼腹痛,加白芍以缓急止痛;兼气滞腹胀,加枳壳、木香、砂仁等,以行气消痞;久泻不愈,加莲子肉、诃子 量 肉豆蔻等,以涩肠止泻;烦热较甚,加黄柏、生地黄等,以泻下焦阴火。 较 3.现代运用 常用于治疗肌弛缓性疾病,如子宫脱垂、胃肝脾肾等内脏下垂、胃黏膜脱垂、脱肛、疝气、膀胱肌麻痹、重症肌无力等;还用于原因不明的低热、慢性结肠炎、乳糜尿、功能失调性子宫出血、习惯性流产、慢性肝炎、原发性低血压等证属中气不足,清阳不升者。 4.注意事项 阴虚火旺及实证发热者禁用;肾元虚惫者忌用。 （内容摘自谢鸣主编的方剂学教材） 补中益气汤方歌： 补中益气芪术陈 升柴参草当归身 虚劳内伤功独擅 亦治阳虚外感因 木香苍术易归术 调中益气畅脾神