最火的“减肥针”，全球首富马斯克带火的司美格鲁肽，在中国上市了。

司美格鲁肽，原本是用于成人2型糖尿病患者的降糖药，但由于降低体重的“副作用”，被传成减肥神针。

过去降糖版的司美作为处方药，并非人人都可以使用。非处方的减重版宣布上市，减轻了剂量但上涨了价格，一支超出1600元。

虽然医学建议BMI至少要大于27的（超重或肥胖）群体才能使用，但此前已有不少为了瘦身的人群从各种渠道获取，只为“一月瘦10斤”。

如今减重版上市，意味着更多人不开处方就能购买，但这未必是一件好事。

司美格鲁肽是一种胰高血糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂，能够模拟该激素的作用，减少人体的饥饿感、控制饮食。简单来说，就是通过抑制食欲达到少吃的目的。

但是对男性来说，不仅会抑制食欲，还会抑制其他的功能。

来自美国的医学博士团队，选取了3094名18-50岁的没有糖尿病但在使用司美的肥胖男性，他们没有任何ED相关问题或潜在影响因素（比如抽烟、喝酒、高血压、高血脂等），结果发现ED概率增加了4.59倍。

和京东国际合作的海外经销商黄先生表示，不少购买过司美格鲁肽的人，还会在他这里购买“倍力因”（一款长效型男性生殖保健补剂），下单时间通常在凌晨。

一位消费者表示，打司美体重确实下降得快，但其他方面也快了。后来使用“倍力因”调理，可能是因为其中的Sirt因子具有促进新陈代谢、年轻细胞的作用，所以身体也更轻盈了，只是减重远不如司美那样直观。

其实无论男女，如果滥用司美格鲁肽，都会存在风险。身高160厘米体重64公斤的万女士，在使用半年后产生抗性，体重迅速反弹到130斤，比之前重了2斤，随后她选择加大了注射剂量。

尽管司美格鲁肽的说明书里已经告知了一系列风险，比如影响肠胃功能（常见）、诱发甲状腺肿瘤（罕见）等，但使用者往往都抱有侥幸心理。

医学上已经明确指出司美格鲁肽的适用群体和副作用，但依然拦不住疯狂的瘦身人士。

来自上海的白领李雅（化名），宁愿忍受副作用，也要坚持使用。身高168厘米的她，从60公斤减到了55公斤，但停用后体重迅速反弹。为此她不断加大剂量，打一针后连续一个星期都没有食欲，其中有3天靠吃止疼药缓解钻心的胃疼。李雅称，这只是变“美”的代价。

重度依赖司美的小庞，每次体重反弹便会再次注射，反反复复使用了两年，直到检测出甲状腺结节。小庞表示，他很清楚说明书中提到的风险，推测可能是司美的副作用，不过只是良性结节而已，问题不大。

很多长期坚持使用司美减肥的群体，其实都了解其副作用。但对他们来说，呕吐、腹泻、胃疼、结节等都是小问题，真正的大问题是如何快速瘦身、用锁骨养鱼、让腰成为A4纸、让腿成为筷子……

本想坚持使用的李雅，在一次注射过量后胃疼到晕厥，进了医院。被询问时她不愿意说出实情，医生只能提醒不要擅自使用其他药物，但李雅是否会听劝不得而知。

当减重版的司美格鲁肽上市后，或许会出现越来越多的李雅。

今年9月，国家药监局通报了四起案例，其中有三例都和司美格鲁肽有关。官方多次提醒，要谨遵医嘱，根据处方从正规渠道购买，并在专业人士指导下合理使用。但依然有很多消费者为了减重“铤而走险”，通过不正规的渠道购买未批准产品，存在极高的风险。

随着降糖版司美格鲁肽纳入我国医保，公众开始呼吁减重版的司美格鲁肽也能进入医保，毕竟一针1600元的价格并不便宜。

有医疗专业人士表示担忧，在现代追求瘦的大众审美下，很多BMI<27但有减重需求的群体，可能会将减重版司美当作健胃消食片使用。因此呼吁声再高，也不能推波助澜。

其实在减重版上市之前，官方已做出回复：作为减肥药，再“神”也不能进医保。