（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医方剂学》

你好，我是中医热，文君然。

今天这篇文文字，我想和你说说，关于外感寒湿导致荨麻疹的事儿。

对这种荨麻疹而言，我们可以想象其诱因，就是患者被一层风寒之邪给“包围”了。这层包围，总是伤害我们的肌表，荨麻疹也就随之起伏不消。什么时候，这层包围被解除了，问题才能完全解决。

来吧，我给你说个真实的医案故事。你一看，就知道是怎么回事了。

话说有这么一个男子，当时才20岁。

大概在两年前，他到外地出差，由于条件太差，他晚上所睡的炕，有一些潮湿。

“潮湿就潮湿吧，反正我是大小伙子，怕什么”！于是，他当天晚上就睡下了。

可是，他没想到，从那以后，荨麻疹这个病就找上他了。只要到了冬春季节，感受风寒了，或者说一不小心碰上凉水了，好家伙，他就开始起荨麻疹。

一开始，是从四肢发起。然后，荨麻疹蔓延全身。身体这个痒啊，就别提了。最痒的时候，干脆整宿睡不着觉。

小伙子十分后悔。他万万没想到，自己当初在略显潮湿的床上睡了一宿，竟然落下了这么大的麻烦。

为了治疗此病，小伙子四处求医，结果都没啥效果。最终，他决定投中医治疗。

刻诊，见小伙子脉象浮而紧，舌苔白腻，荨麻疹散在全身各处，但颜色不是很深，患处触及也不算太热。

了解到这些以后，医家就给开了一张方子。什么呀？就是麻黄加术汤。开多少剂呢？是两剂。

结果，药喝完，小伙子浑身就微微出汗。两剂之后，荨麻疹全部消失。从那以后，这个病就没再复发过。两年的顽疾啊，说没就没了。此乃1980年，《山东中医学院学报》上，刊发的验案。

那么，这麻黄加术汤，到底是什么组成呢？

这就是，麻黄6克，桂枝4克，杏仁9克，甘草3克，加上白术9克。这是最原始的配伍。它出自《金匮要略》，就是在麻黄汤的基础上，加上白术。

为什么，用这个方子，小伙子的病情可以霍然而愈呢？

还记得文老师开篇说的话吗？有一些患者的荨麻疹啊，是因为身体肌表，被寒湿之邪包围，才引起来的。

上文医案里这个小伙子，就属此列。

你看，他怎么发病的呀？是晚上睡在潮湿的床上。这个是大问题。

我们都知道，晚上睡觉的时候，体表卫气从外，转向里。我们的身体汗孔啊、腠理啊，是没有什么东西，来实行保卫的。这个时候，你偏偏睡潮湿的床，那寒湿之邪当然容易趁机侵入进来啊。湿邪属阴，重着粘滞，赖着就不走了。于是，患者的肌表，就经常受到寒湿之邪的袭扰。尤其是触碰冷水，刮风下雨的时候，他就更容易出问题。

所以说，这个患者的荨麻疹，就一直起个不停。

这个时候怎么办？得想办法，把体表的寒湿之邪，散出去啊。这层包围圈，我们必须给它打破，如此患者才能“突围”，重获健康。

来看看当时医家用的配伍——麻黄加术汤。原始配伍是麻黄6克，桂枝4克，杏仁9克，甘草3克，加上白术9克。

这里头，麻黄和桂枝配合，用于散寒解表，令患者肌表的寒邪消失。白术，本为健脾燥湿之品。它在麻黄和桂枝的带领下，来到肌表，于是有了化解肌表湿邪的能力。如此，肌表腠理的寒湿，就被消解大半了。

然后来一个杏仁。杏仁，通利肺气，打开水之上源，使得湿邪的排解，更加顺畅。

你看，这就是基本的用药思路。它就是在用麻黄汤解表散寒，并且通过它，使得白术燥湿的药力，延伸到肌肤腠理，从而化解肌表寒湿。

文老师为啥把这个经验，给大家解读一下呢？

因为类似医案里这样的荨麻疹患者，确实不少。很多人，可能并不像他那样，半夜睡潮湿的床，但是发病之初，确实有诸如淋雨、洗冷水澡、夏月乘凉等感受寒湿的经历。这个时候，患者在发病当时，多半苔白腻，脉浮紧。白腻苔，说明体内有湿邪。脉浮紧，说明患者体表感受寒邪了。肌表寒湿包围者患者，他就一个劲儿地起疹子。

怎么办？虽然中医有很多好办法，但是麻黄加术汤，的确是其中不错的思路。它很小巧，却十分实用。专业读者朋友，您不妨好好借鉴。非专业的读者朋友，您对其中的道理，也应多加揣摩。日后有机会，可以在中医师辨证指导下，来适当借鉴麻黄加术汤治寒湿湿疹的经验。

好了。关于这个事儿，我就给你说这么多吧。从中，你应该能感受到，中医治病，还是一件很形象、很简单的事儿。它一点都不难。

全文完。