你的颈椎第几节不舒服？ 1、头晕、头疼、头沉 2、后脑勺疼 3、脖子疼 4、肩膀疼 5、胳膊酸、麻、痛 6、拇指、食指痛麻 7、中指、无名指、小指疼痛麻木

杜女士，50岁，1个月前，她突然感觉颈部有些疼痛，起初以为是工作劳累所致，便去了家附近的理疗店做了几次推拿，症状也确实有所缓解。然而，好景不长，近两天由于连续加班伏案工作，她的颈部疼痛再次发作，而且这次更加剧烈，还伴随着左上肢的放射性疼痛，痛得她几乎无法动弹。她尝试了口服止疼药和营养神经类药物，也休息了两天，但疼痛丝毫未见减轻，于是决定来医院就诊。

我发现她面色无华，颈部肌肉紧张，活动受限，颈部触诊发现局部肌肉紧张，压痛明显，脉象沉细，舌苔淡白，这些是脾肾阳虚的表现。我辨证为项痹（脾肾阳虚证）。杜女士脾肾两虚，阳气不足，加之长期伏案工作，导致颈部气血瘀滞，经络不通，从而引发疼痛。

针对她的病情，我决定采用中药外用热敷的方法进行治疗。我给她开了如下的药方：桂枝，附子，白术，干姜，白芍，炙甘草，羌活，独活，秦艽，防风等。

桂枝：温阳散寒，通经活络，促进血液循环，有助于缓解颈部肌肉紧张。

附子：大热之品，能温补元阳，散寒止痛，对于脾肾阳虚引起的疼痛特别有效。

白术：健脾益气，增强脾胃功能，促进气血生化，改善体质。

干姜：温中散寒，助阳化气，有助于改善脾肾阳虚的体质。

白芍、炙甘草：养血柔肝，调和药性，缓急止痛。

羌活、独活：祛风除湿，通络止痛，对于风寒湿邪引起的颈部疼痛有良好疗效。

秦艽：祛风湿，舒筋络，清热退蒸，有助于改善颈部气血瘀滞的状况。

防风：祛风解表，胜湿止痛，能增强羌活、独活祛风除湿的效果。

经过一周的中药热敷治疗，杜女士的颈部疼痛和左上肢放射性疼痛明显减轻，活动度也有所恢复。她继续按照原方案治疗了两周，症状基本消失，颈部活动自如。

杜女士的病能好，主要是因为中药热敷直接作用于疼痛部位，通过药物的温热作用和药性的渗透，达到了温经散寒、通络止痛的目的。同时，健脾益肾的药物也增强了患者的体质，为疾病的恢复提供了有力的支持。