2024年11月20日，第23个世界慢阻肺日，今年的主题为“了解你的肺功能”。随着冬季的寒风渐起，慢性阻塞性肺病（COPD）这一“沉默的杀手”再次进入急性加重高发期。在这个特殊的日子里，应急总医院呼吸与危重症医学科主任、主任医师周云芝教授带领我们了解慢阻肺，为呼吸健康筑起坚实的防线。
肺功能：生命之源，健康之基
肺功能，作为人体呼吸系统的重要组成部分，是维持生命活动的基础。它负责将空气中的氧气吸入肺部，并通过血液循环输送到全身各部位，同时排出体内的二氧化碳和其他废气。一个健康的肺功能，能够确保我们呼吸顺畅，精力充沛，享受美好的生活。
然而，当肺功能受损时，身体的氧气供应就会受到影响，导致全身器官功能下降，出现各种健康问题。慢阻肺作为一种慢性肺部疾病，正是通过损害肺功能来威胁我们的健康。因此，了解并保护肺功能，对于预防和治疗慢阻肺至关重要。
慢阻肺：谁更易受其困扰？
慢阻肺并非无缘无故地发生在某个人身上，它有着特定的高发人群和风险因素。了解这些，有助于我们更好地预防这一疾病。高发人群：
1、长期吸烟者：吸烟是慢阻肺的主要病因，长期吸烟者的肺部会受到严重损害，导致肺功能下降。
2、接触生物燃料者：在厨房等环境中长时间接触油烟、柴火等生物燃料，也会增加患慢阻肺的风险。
3、生活环境有明显空气污染者：长期生活在空气污染严重的地区，空气中的有害物质会损伤肺部组织，增加患慢阻肺的几率。
4、遗传因素：家族中有慢阻肺病史的人，其患病风险也会相应增加。
肺功能检查：慢阻肺的“早发现、早治疗”
肺功能检查是诊断慢阻肺的“金标准”，能够准确评估肺部的功能状态，包括肺活量、通气功能等关键指标。这些指标能够反映肺部是否存在异常，从而帮助医生制定合适的治疗方案。
建议进行肺功能检查的人群：
1、40岁以上人群：随着年龄的增长，身体机能逐渐下降，肺部功能也可能受到影响。因此，建议40岁以上人群定期进行肺功能检查。
2、长期吸烟者及二手烟暴露者：吸烟是慢阻肺的主要病因之一，长期吸烟者的肺部更容易受到损害。同时，二手烟暴露者也应重视肺功能检查。
3、接触生物燃料及空气污染者：这些人群由于长期暴露在有害物质中，肺部功能更容易受损。因此，建议他们定期进行肺功能检查。
慢阻肺的临床症状：不容忽视的警示信号
慢阻肺的临床症状表现多种多样，了解这些症状有助于我们及时发现并就医治疗。
主要症状：
1、呼吸困难：这是慢阻肺最典型的症状之一。患者在进行日常活动时，如走路、上下楼梯等，会感到呼吸不畅、气短。
2、慢性咳痰和咳嗽：慢阻肺患者通常会长期咳痰和咳嗽，这些症状在早晨起床时尤为明显。痰液可能呈白色黏液状，也可能带有脓性成分。
3、喘息和胸闷：部分患者还会出现喘息和胸闷的症状，特别是在活动或运动后更为明显。
其他症状：
1、乏力：由于呼吸困难和咳嗽等症状的影响，患者可能感到全身乏力，无法进行正常的日常活动。
2、体重下降：慢阻肺患者由于呼吸困难和食欲不振等原因，可能导致体重下降。
3、食欲减退：长期患病可能导致患者食欲减退，进而影响营养摄入和身体健康。
慢阻肺的科学治疗方法：多学科协作，精准施治
慢阻肺虽然是一种慢性疾病，但通过科学的治疗和管理，患者的病情可以得到有效控制。以下是一些常用的慢阻肺治疗方法：
药物治疗：
1、支气管扩张剂：这类药物能够放松支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，从而改善呼吸困难等症状。常用的支气管扩张剂包括β2受体激动剂、抗胆碱能药物等。
2、吸入性糖皮质激素：这类药物能够减轻气道炎症，减少黏液分泌，从而改善呼吸功能。对于病情较重的患者，可能需要联合使用支气管扩张剂和吸入性糖皮质激素进行治疗。
3、其他药物：如黏液调节剂、抗氧化剂等，这些药物能够辅助改善慢阻肺患者的症状和生活质量。
非药物治疗：
1、氧疗：对于存在低氧血症的慢阻肺患者，氧疗能够提供充足的氧气供应，改善呼吸功能和生活质量。
2、康复治疗：包括呼吸训练、运动锻炼等，这些措施能够增强患者的呼吸肌力量和耐力，提高运动能力和生活质量。
3、肺减容手术：对于部分病情严重的慢阻肺患者，如果药物治疗和非药物治疗效果不佳，可以考虑进行肺减容手术来减轻肺部负担。
多学科协作：慢阻肺的治疗需要多学科协作，包括呼吸科、心血管科、营养科等多个科室的共同努力。通过制定个性化的治疗方案，结合药物治疗、非药物治疗和康复训练等多种手段，为患者提供全面、精准的治疗服务。
生活中的预防措施：远离慢阻肺的威胁
预防总是胜于治疗。了解并采取相应的预防措施，是远离慢阻肺威胁的关键。以下是一些实用的预防措施：
1、戒烟：吸烟是慢阻肺的主要病因之一。因此，戒烟是预防慢阻肺的最有效措施。无论你现在是否患有慢阻肺，都应该尽早戒烟，以保护自己的肺部健康。
2、改善生活环境：长期生活在空气污染严重的地区会增加患慢阻肺的风险。因此，我们应该努力改善生活环境，减少空气污染。这包括使用环保能源、减少汽车尾气排放、加强绿化等措施。同时，保持室内空气清新也很重要，可以定期开窗通风、使用空气净化器等。
3、增强免疫力：保持健康的饮食习惯和适当的运动锻炼能够增强免疫力，提高身体对疾病的抵抗力。建议多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜水果、蔬菜等；同时坚持适量的有氧运动，如散步、慢跑等。这些措施能够增强呼吸肌的力量和耐力，提高呼吸功能和生活质量。
4、定期体检：定期进行体检能够及时发现并治疗潜在的肺部疾病。建议40岁以上人群及高危人群定期进行肺功能检查和其他相关体检项目。通过早期发现和治疗，可以有效降低慢阻肺的发病率和死亡率。
5、加强健康教育：通过加强健康教育，提高公众对慢阻肺的认识和重视程度。这有助于促进人们采取积极的预防措施，降低慢阻肺的发病率和死亡率。同时，也有助于提高患者对慢阻肺的认知水平，增强他们战胜疾病的信心和决心。
专家推荐
周云芝，应急总医院（国家应急医学研究中心）呼吸与危重症医学科主任，主任医师，教授，硕士研究生导师。
技术擅长：对慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、胸部感染性疾病、间质性疾病、胸部肿瘤及呼吸危重症的诊治经验丰富。尤其擅长经支气管镜介入技术诊治各种良恶性气道疾病。包括各种良、恶性气道狭窄、各种气道瘘的封堵、经支气管镜单向活瓣肺减容术、支气管热成形术等。同时用内科胸腔镜诊治胸膜疾病，如胸腔镜下光动力治疗、内科胸腔镜下肺大疱减容术等。在肺癌的局部治疗（肺癌的经血管介入、经气道介入、经皮穿刺介入消融等微创治疗）与全身治疗相结合方面经验丰富。
学术兼职：北京整合医学学会介入诊疗转化医学分会主任委员；中国抗癌协会感染性肿瘤专委会副主任委员；北京医学会呼吸内镜和介入学分会副主任委员；中国抗癌协会肿瘤光动力治疗专委会常委；中华预防医学会煤炭系统分会常委、职业病学组委员；中国抗癌协会肿瘤呼吸病学专委会委员；中国康复医学会呼吸康复专委会委员；国家职业病诊断与鉴定技术委员会委员；《临床药物治疗杂志》编委。
科研成果：参编专著10余部，发表论文40余篇。作为主要研究人承担了多项课题，获得煤炭工业协会科技进步奖三等奖3项，二等奖3项。
出诊时间：周一上午、周三下午
