我国4大癌症：肺癌、肠癌、胃癌、肝癌，早期各有哪些明显信号？

癌症是一种过去不多见，现在较常见的恶疾，患癌对象从青少年到老年人都有，临床上以40岁以上、80岁以下较多，据国家卫健委公布的数据，癌症已是我国居民病亡的第二大因素，仅排在心脑血管类疾病之后。

我国居民患癌总体情况分析，目前比较全面和权威的统计，是2022年国家癌症中心联合中国医学科学院，发布的“2016年中国恶性肿瘤统计数据”，也就是民间热议的“我国各省癌症地图”。

为何2022年才发布2016年的癌症基础数据？因为医疗数据收集、比对、筛查、确认等流程有一定的延后性、严谨性。

据披露，我国现阶段发病率较高的癌症，排在“四强”的是：

1、肺癌，发病率14.5%，死亡率22%，占据发病率和死亡率“双第一”，是现阶段需要重点防范、筛查和治疗的“第一癌”。

2、结直肠癌，发病率10.9%，死亡率9%，结直肠癌是近30年来，我国发病率上升最快的癌种，达到700%。

3、胃癌，发病率7.2%，死亡率9.5%，主要与居民饮食习惯、烟酒问题、病毒感染有关。

4、肝癌，发病率6.3%，死亡率10.2%，与肝炎、饮食偏好、长期接触烟酒和致癌物等直接相关。

这4个发病率最高的癌症，比较突出的是：发现已是中晚期，很多错过了临床治愈的黄金期，部分患者甚至几个月就去世了；患者平时没啥不对劲，等到出现问题为时已晚；不少病例是炎症和病毒感染引起，没放在心上，任由发展引起悲剧。

很多人知道癌症虽不可根治，但能临床治愈，越早发现越有把握控制，治疗成本越低。以肺癌为例，早期发现至少有60%的患者能完全实现临床治愈，获得长期生存，但到了中期比例就下降到35%，而晚期患者生存率则急剧降低到7%以下。

问题是，无论肺部、肠道、胃部、肝脏，它们都具有较好的代偿功能，即使早期癌变也会表现得毫无波澜，让人难以察觉，哪怕到了中晚期，所发出的异常信号也容易让人错判为其它疾病，这些信号包括且不限于：

乏力和精神不振，休息也不能缓解；身体持续出现不明原因消瘦；长期有咳嗽和声音嘶哑；不明原因的肿块和内出血；身体有若干处炎症和溃疡经久未愈，等等。

很多患者在面对这些信号时，很少往癌症方面考虑，总感觉是劳累过度、休息一阵就好了；或者错认为是感冒，嘴巴上火吃不好，等等。

那么，国内现阶段发病率居前4位的肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌，发病早期分别有哪些“特异性”的提示信号？

所谓的特异性，就是明显不同于别的、不容易混淆的、往往是该型癌种独有的，如同“万绿丛中一点红”般的存在。从早期症状表现到癌种筛查，都和别的病症表现不同，筛查方法不同。

1、肺癌

除了长期咳嗽和声音异常、咳血等表现外，其实肿瘤早期很少有异常症状，大部分患者和正常人没什么两样，直到中期可能才有一些蛛丝马迹，典型的特异性表现是：背痛。

肺癌引起的背痛，和正常的背部疼痛有3个区别：

一是病灶在扩张，发展比较猛，侵犯到胸膜，牵扯引起背痛，在肺癌晚期出现骨转移，背痛症状尤为明显。

二是疼痛剧烈，无论是阵发性还是连续性，痛感明显，越是后期痛感持续时间越长，休息也无法缓解，半夜疼痛更明显。

三是通过背痛部位能预判肺癌位置，通常在癌灶同一侧，而且伴随呼吸道不适症状。

肺癌早期筛查，公认的是“低剂量螺旋CT”，不是普通胸片，高危人群为50—75岁区间，建议每年筛查一次。

2、结直肠癌

通常前期发展缓慢，但到后期肿瘤增速明显加快，早期很少有不舒服表现，而且肠道给人的印象是污浊、暗黑，日常耻于讨论，更不用说检查了。

结直肠癌早期一般有两个特异性的信号：

一是排便习惯无故频繁改变，排便次数增多，且无腹泻问题，排便变得不规律，无法预测。

二是大便性状改变，如粪便变细、血便、黏液便等等，不少人容易与痔疮混淆。

结直肠癌早期筛查，金标准是“肠镜检查”，45岁以上人群建议每5年做一次，经常吃夜宵和外卖的青壮年也最好3—5年做一次。结直肠癌筛查还有大便潜血试验、粪便DNA试验等等。

3、胃癌

胃癌是消化道癌种里早期特征最不明显的，但表现又是最多的，如腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲减退等，但又容易与食积、其它胃肠道疾病相混淆。

胃癌早期信号较特殊的是两个，有可能是到中期才出现：

一是腹胀不适，部位在上腹部，在饭后较为明显，无论进食饭量多少都有闷胀感，连续一周以上就要引起注意。

二是前胸后背出现较多白色斑块，伴有贫血、消化不良症状，这个型号很容易误判为皮肤病。

胃癌早期筛查，首选胃镜，有无痛胃镜和普通胃镜两种。40岁以上人群，尤其是感染幽门螺杆菌的，一定要重视。

4、肝癌

肝癌又称为“癌中之王”，老百姓对肝癌的畏惧程度，甚至超过肺癌。肝癌早期一般也没有什么症状，尤其是肝脏没有痛觉神经，一旦发现疼痛多数已是晚期，预后较差，存活率不高。

肝癌早期信号不是厌油、食欲减退、上腹部不适、消瘦、嘴巴发出臭味等，而是早在两三年前，夜间休息质量直线下降，经常是半夜1点到3点睡不着、惊醒，这种现象一定要引起重视，往失眠方向考虑可能就治错了。

肝癌早期筛查，是一个组合拳：肝脏超声+甲胎蛋白检测，40岁以上高危人群建议每半年做一次。

总之，肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌这4个现阶段高发的癌种，各有不同的早期特异性信号，有的甚至是中期以后才出现，需要引起重视，学会辨别，该做筛查的高危人群，一定不能大意和无所谓。