内容资料来源
1. 《动脉粥样硬化的形成机制及其与血脂的关系研究》中华循环杂志.
2. 《颈动脉斑块的诊断与评估》中华心血管病杂志.
3. 《高血脂与脑血管疾病》中华内科杂志.
42岁的湖北男子刘杰，经营着一家五金店铺，虽然收入微薄，但好歹也能养家糊口。2016年4月，他和妻子一起抽空去医院做了一次全身体检。几天后拿到检查报告时，刘杰却傻眼了。
他向来自诩自己身强力健，没想到被查出来患有高血脂。其中总胆固醇10.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇5.9mmol/L。在医生的指导下，刘杰开始服用阿托伐他汀帮助控制血脂。
服药期间，刘杰仍然过着和从前相差无几的生活，每天八九点到店里，一直到晚上九十点才离开，经常一呆就是一整天。平时没事的时候就喜欢和周围人拉家常，顺带配上一杯小酒，一碟子卤味，吃的津津有味。
6月2日晚，店里的生意还不错，他下班回家已经是临近十二点了。刚进家门，他便感觉一阵头晕目眩，好悬站不稳，幸好及时扶住了墙壁，这才免于摔倒在地。原地休息一会后，他拿上衣服去洗漱。期间因为浴室升腾的热气，他一度感觉心慌憋闷，幸好结束的迅速，很快就恢复如常。
陆续过去了一周左右，刘杰和朋友一块出来喝酒吃宵夜。饭后又跑去KTV，玩到了凌晨两三点才醉醺醺的往回赶。回家后他顾不上换鞋，直奔厕所开始呕吐，吐到最后甚至都开始反胃酸了。
来到客厅，他一脸疲惫的瘫软在地上，腹部的绞痛让他神色痛苦，急忙找出了一片止疼药服用。一小时后，腹痛倒是缓解了。但头部剧烈的疼痛再次让他哀嚎阵阵。没多久的功夫，刘杰感觉到心跳加速，扑通扑通的声音清晰可闻。
很快，他便开始意识模糊，双手在空中胡乱的扑腾，一不小心把一个花瓶碰到在地，随后自己也失去了意识倒在地上。妻子闻讯出来查看，差点没被吓死，急忙拨打了120。
送医后，医生从家属的口中得知患者曾有高血脂的既往病史。入院后行颈动脉彩超检查，提示双侧颈动脉粥样硬化斑块形成，右侧颈总动脉局限性狭窄，狭窄约为58%。
躺在病床上，刘杰流泪坦言，自己在服药期间多次饮酒，且饮食上从未忌口，喜欢一些重口味的东西。起初他发现这一顿操作后并未让血脂水平有异常的波动，于是更加放肆，没想到这一行为导致了这么糟糕的结局。
从医生的口中，刘杰得知血脂斑块若不得到及时的控制还会导致一些严重的并发症，乃至危及生命。
高血脂症是一种以血液中胆固醇、甘油三脂或其他脂质异常增高为特征的代谢性疾病。长期患有高血脂可能引发多种严重的并发症，其中最为关键的是心血管疾病。
高血脂可能导致动脉粥样硬化的形成，狭窄或阻塞血管，从而增加心脏病、中风和外周血管疾病的风险。此外，高血脂还与2型糖尿病的发生有密切相关。由于高血脂可以引起胰岛素抵抗，进一步促使糖尿病的发展。
听到这，刘杰后背一凉。出院后也不敢疏忽大意，在降血脂这件事上花费了十足的功夫。每日的饮食特意叮嘱妻子一定要给他做一份少油少盐的版本，多补充一些维生素和蛋白质，连带着最爱喝的酒，他也下定决心给戒掉了。
连续两年的复查，结果比他想的还要好。看着这一结果，刘杰高兴之余也意识到必须长期坚持自己的健康计划。然而令他没想到的是，这一切竟然只是暴风雨前的宁静。危机正在身边潜伏。
2019年5月，刘杰不慎感冒。连续几天都发高烧下不来床，店里面则靠着妻子打理照顾。吃了差不多一个礼拜的药，刘杰的症状已经大好。但从这以后，刘杰的语言系统好像出问题了，跟人说话经常容易大舌头词不达意，平时稍微劳累一会就感觉气喘吁吁。
他自嘲身体已经比不得当时年轻了，但也没有刻意关注这些细微变化。22号，他打开妻子精心准备的饭盒，不料右手猛地一哆嗦，手里的菜肴全部跌落在地上，一片狼藉。
刘杰急忙起身收拾，但右半边身子却僵在了原地，根本动弹不得。这下可把刘杰吓坏了，拼命的挣扎动弹但无果。随着动作愈发用力，他也跟着倒在了地上。妻子来拿饭盒才发现这一幕。
再次前往医院，检查后发现他这是因为颈动脉斑块急性出血导致的脑梗死。随后医生开始对症治疗，决定行颈动脉内膜剥落术。术中完整切除出血斑块，刘杰转危为安。
得知事情的始末后，刘杰瞪大了双眼，满脸不可置信的问道：“我怎么会得这病呢，明明我已经按照你们说的做了，为什么这些并发症还是不打算放过我？我这是造了什么孽啊！”
医生听了这话，也觉得不可思议。从他和妻子的口述中，医生意识到他的生活习惯还算是比较健康的，而且前两年一直控制的不错，照理说不至于突发这么严重的情况。为了找出患病元凶，医生决定展开一次仔细的询问。聊到用药习惯时，医生顿时了然。
当他指出这件事时，在座众人都是一脸惊讶。随后医生无奈表示：“还是无知惹的祸，高血脂患者在服用他汀时最需要注意的就是在这两点，无关用法用量，而是这两个小细节，每年都有不少患者在这上面栽了跟头。”
首先，需要对他汀类药物可能带来的副作用有充分的了解与认知。他汀作为调节血脂的药物，其最常见的副作用包括肝功能异常和肌肉问题，如肌痛、肌无力甚至极罕见的病理性肌肉损伤等。
为了尽量避免这些副作用或早期发现问题，患者在服用他汀期间需要定期进行血液检查，监控肝功能和肌酶指标。一旦出现异常应及时与医生沟通，对症下药。此外，一些他汀类药物可能与其他药物存在相互作用，比如与某些抗生素、抗真菌药物等共用可能会增加患者的肌痛风险或对肝脏造成更大压力。
因此，在进行他汀治疗之前及治疗期间，患者需向医生详细汇报自己目前正在使用的所有药物，包括非处方药、草药等，确保医师可以准确评估药物相互作用的风险。
其次，在生活方式上也需要做出相应的调整来配合他汀类药物的效果。尽管他汀可以有效降低血脂，但正确的饮食习惯和规律的体育锻炼仍然是治疗高血脂的基础。患者应根据医生
建议，调整饮食结构，例如减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海鱼类等。此外，适量的体育锻炼能够帮助改善心血管健康，加强代谢，进一步控制体重和体脂，这些都有助于他汀类药物发挥最大效果并减少药物的副作用。
正确认识和使用他汀类药物至关重要。合理的用药方法和良好的生活习惯可以帮助患者更安全、更有效地控制和治疗高血脂症。因此，除了遵医嘱认真服用药物外，高血脂患者还应该积极改善生活方式，定期进行身体检查，并及时与医生沟通身体变化，以确保整体治疗方案的效果和安全。
通过这种全方位的管理，可以大大提高治疗高血脂的成功率，同时避免或最小化他汀类药物的潜在副作用，为患者带来更加健康的生活质量。
