中美两国丙型肝炎患者疾病特征以及影响疾病阶段的因素

医伴旅 2018-07-01 20:01:51

慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染是全世界的重大健康问题。全球共有1.85亿人感染HCV,每年造成35万人死亡。据调查,美国慢性HCV感染的患病率为1.5%,至少有350万美国人为慢性感染,实际患病率可能会更高。在中国,慢性HCV感染的患病率为1%-1.9%,约2500万人,占全球HCV感染人群的近15%。在美国和许多西方国家,慢性HCV感染是导致肝硬化和肝细胞ai(HCC)的主要原因。在中国,慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染是HCC的主要原因;然而,随着乙型肝炎疫苗接种计划的开展,慢性HCV感染已日益成为HCC的重要原因,估计HCC病例有5.2%是由HCV引起的。

研究人员使用风险因素和病史的标准化问卷,比较美国和中国丙型肝炎患者的临床特征以及影响疾病阶段的因素。

共招募1957名患者(美国1000名和中国957名)。比较来看,美国患者队列中男性占比更多(61.4%vs 48.5%),年龄较大(中位年龄57岁vs 53岁),肥胖(38.4%vs 16.8%)和糖尿病(21.8%vs 10.8%)发生率较高。美国患者肝硬化(38.2%vs 16.0%)和HCC(14.1%vs 2.7%)的百分比显著更高。研究人员估计,美国患者感染时间比中国患者早10年,但即使根据HCV感染持续时间对患者分层后比较,美国患者患有晚期疾病de1可能仍较大。对于美国研究中心的多因素分析,年龄大、躯干肥胖、糖尿病和既往丙肝治疗是晚期疾病的显著预测因素。

中美两国丙型肝炎患者疾病特征有显著差异。推测潜在的脂肪肝病可能是造成这种差异的主要原因,糖代谢异常的管理应与抗病毒治疗同时进行,这样才能达到最佳治疗效果。

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