2025年1月3-5日，“2025乳腺癌北方沙龙·年度进展回顾”在北京顺利举行！大会秉承“学习吸收、创新提高”理念，发扬“东南西北、古今中外、春夏秋冬、男女老少”沙龙传统，汇集乳腺癌领域知名专家学者，全方位解读乳腺癌治疗进展。为领略学术风采，体会思辨真义，现将大会精华整理如下，以飨读者。
开场致辞
解放军总医院江泽飞教授发表开场致辞，江教授对各位同仁的到来表示热烈欢迎，感谢大家共聚一堂，共襄2025乳腺癌冬季沙龙盛会。期待各位专家学者能借此平台，深入探讨行业最新动态，分享学术前沿成果。
北京大学第一医院刘荫华教授发表致辞，在新春伊始向各位同道致以诚挚的祝福，经过20余年的发展，北方沙龙已经发展为国内知名的学术品牌。衷心祝愿北方沙龙未来越来越好，并预祝本次会议圆满成功。
主题报告
在大会开场的主题报告环节，重庆医科大学附属第一医院任国胜教授、郑州大学附属肿瘤医院崔树德教授、山东大学第二医院余之刚教授、河北医科大学第四医院耿翠芝教授以及哈尔滨医科大学附属肿瘤医院张清嫒教授共同担任主持。
中山大学孙逸仙纪念医院宋尔卫院士为本次沙龙进行了首个学术报告：“RNA疫苗在肿瘤治疗中的应用”。报告围绕RNA疫苗的背景、临床应用现状以及未来研发方向三大方向展开。宋院士详细阐述了不同类型肿瘤疫苗的特点，并回顾了RNA疫苗的发展历程。他指出，尽管mRNA疫苗在恶性肿瘤治疗领域的研究仍处于起步阶段，但前景广阔。随后，宋院士分享了其团队在该领域的研究成果，并深入介绍了优化RNA疫苗的多项策略，为在场听众提供了宝贵的学术见解。
复旦大学附属肿瘤医院吴炅教授以“见微知著——2024SABCS乳腺癌外科治疗热点问题”为题进行了主题报告。吴教授分别从腋窝手术的降阶梯、乳腺原发灶手术的降阶梯以及预防性手术的再认识三个热点问题方面分享了思考，阐述了豁免腋窝淋巴结的最新清扫策略以及依据不同基线淋巴结状态的后续治疗策略的调整；强调相比于豁免放疗、内分泌治疗，低风险乳腺导管原位癌的手术降阶梯值得重视，但需要高级别证据；并呼吁重视年轻乳腺癌的全程、全方位管理。
江苏省人民医院殷咏梅教授带来了题为“改变早期乳腺癌临床实践的研究进展”的主题报告。报告详细介绍了近两年早期乳腺癌诊疗指南的更新情况，并结合多项前沿研究的最新结果，分别对免疫治疗、内分泌治疗、抗HER2+治疗以及精准治疗探索四大当前该领域的热点问题进行了深入剖析。殷教授还就个体化治疗、精准医疗等热点问题分享了自己的思考。展望未来，殷教授强调，ctDNA和TILS等生物标志物将是未来精准治疗探索的重要方向，通过深入研究这些生物标志物的特性和作用机制，有望为乳腺癌患者提供更加个性化、精准的治疗方案。
在主题报告环节的最后，江泽飞教授针对“乳腺癌内科治疗的若干问题”进行了分享。报告紧密结合临床病例与最新的科研成果，深入浅出地阐述了当前乳腺癌内科治疗的最新进展。报告内容围绕HR+乳腺癌、HER2+乳腺癌以及三阴性乳腺癌三大类型展开，详细介绍了各自领域的最新治疗策略并对存在的问题和挑战分享了高度见解。江教授强调，乳腺癌的治疗已迈入精准医疗时代，精准检测对于指导个体化治疗至关重要，不仅需要对乳腺癌进行精准分类，以制定分线治疗策略，此外，精确的分层治疗也同样至关重要，需给予充分重视。
2024乳腺癌治疗进展病理学及放射治疗
大会随后进行的是“2024乳腺癌治疗进展”专题报告，首个环节聚焦乳腺癌病理学和放射治疗的进展，由吉林大学第一医院范志民教授和中国医科大学附属第一医院金锋教授共同担任主持。
河北医科大学第四医院刘月平教授带来了“乳腺癌病理学进展”专题报告，结合已发布的指南和即将发布的专家共识，深入阐述了临床最为关注的HER2、PIK3CA以及TILs检测问题。在HER2+病理检测方面，介绍了HER2低表达及超低表达诊断和报告内容的更新，骨转移标本处理的优化，并指出人工智能可辅助进行精准评估；对于PIK3CA检测，推荐使用二代测序或PCR方法，样本优先选择肿瘤组织，并建议尽可能全面检测突变位点；报告还提及了TILs在TNBC患者豁免辅助化疗中的潜力。
上海交通大学医学院附属瑞金医院陈佳艺教授就“乳腺癌放射治疗进展”进行了分享。报告详细阐述了短疗程个体化精准放疗、区域淋巴结局部处理的“减法”策略以及质子治疗带来的新变革。指出技术上的进步显著改变了乳腺癌的放射治疗，早期乳腺癌的短程/超短程放疗信心增强，正拓展至更广泛人群和技术，多基因模型结合传统因素持续优化局部治疗策略；区域淋巴结放疗迈入“轻时代”，聚焦亚结构特征以降低副作用。质子治疗临床场景和适应人群不断拓宽，同时也面临着新的挑战。
内分泌治疗
第二个报告环节聚焦乳腺癌内分泌治疗进展，由河北医科大学第四医院刘运江教授和中国科学院大学附属肿瘤医院王晓稼教授共同担任主持。
西安交通大学第一附属医院杨谨教授带来了题为“早期乳腺癌内分泌治疗进展”的专题报告。报告指出2024年HR+/HER2-早期乳腺癌内分泌治疗的整体写照是“在精准中寻求突破”，杨教授结合最新的临床研究成果以及NCCN等国际指南的更新情况，对辅助内分泌治疗的“升阶”与“降阶”策略进行了新探讨，阐述了如何通过精准人群识别来避免化疗，以及新辅助内分泌治疗的主动出击策略。同时，杨教授还介绍了早期精准预测与“识别”的新路径以及新兴药物在该领域的应用。
中山大学肿瘤防治中心王树森教授就“晚期乳腺癌内分泌治疗进展”进行了阐述。一系列最新研究进一步确立了CDK4/6抑制剂在HR+晚期乳腺癌一线治疗中的地位；Sonia和MECCA等研究结果显示，HR+HER2阴性的晚期乳腺癌患者仍有治疗选择；一线CDK4/6抑制剂进展后，内分泌联合其他靶向治疗呈百花齐放的状态。口服SERD Imlunestrant单药或与阿贝西利联合使用，为内分泌治疗进展后的HR+HER2-晚期患者提供了新的全口服靶向治疗选择；ADC药物在后线治疗中的获益，为内分泌耐药患者提供了化疗以外的选择，前景可期。
靶向HER2
第三个报告环节聚焦HER2阳性乳腺癌，由北京大学第一医院段学宁教授和天津医科大学肿瘤医院刘红教授共同主持。
北京大学人民医院王殊教授报告的题目是“HER2阳性早期乳腺癌治疗进展”。介绍了当前HER2阳性早期乳腺癌的治疗路径，并指出，目前针对低复发风险患者，倾向于采用降阶梯治疗，旨在减少毒性、提升生活质量；而对于高复发风险患者，则主要采取升阶梯治疗策略。报告引用了大量最新研究成果，对这些治疗策略进行了深入解读。同时还就如何精准识别高危及潜在可治愈患者、TILs作为生物标志物的应用前景等热点问题进行了详细阐述。展望未来，王教授表示，系统治疗将更加丰富多样，强化治疗也将更加精准有效。
解放军总医院王涛教授针对“HER2阳性晚期乳腺癌治疗进展”进行了报告。报告指出，近年来，随着临床研究和实践的不断深入，HER2+晚期乳腺癌患者的生存期已得到显著改善，但追求更高质量的生活和更长的生存期仍是我们面临的重要任务，道阻且长。2024年该领域的研究进展主要围绕一线治疗方案的多样化、二线治疗中T-Dxd地位的确立、三阳性晚期乳腺癌治疗方案的优化以及脑转移药物治疗的新进展等几个方面展开。王教授结合最新的临床研究结果，对这几个方面的内容进行了详细阐述。
三阴性乳腺癌
随后的报告环节聚焦三阴性乳腺癌，由青岛大学附属医院王海波教授和哈尔滨医科大学附属第二医院张建国教授共同主持。
广东省人民医院王坤教授带来了“早期三阴性乳腺癌治疗进展”专题报告。报告从早期三阴性乳腺癌新辅助治疗的几个重要里程碑研究展开，深入介绍了铂类化疗的最新进展，并强调铂类药物在TNBC系统治疗中的基石地位；结合KEYNOTE522和CamRelief等研究结果，详细阐述了新辅助免疫治疗的地位；对于新辅助化疗后肿瘤仍有残留的患者，可以考虑采用辅助免疫治疗。目前，新辅助化疗联合免疫治疗是早期TNBC的治疗标准。报告最后，王教授还分享了一些新的治疗方向和方案的探索情况。
中国医学科学院肿瘤医院张频教授分享了“晚期三阴性乳腺癌治疗进展”。报告首先概述了晚期三阴性乳腺癌的治疗路径，并围绕2024年度晚期三阴性乳腺癌领域几个关键研究方向的进展进行了深入阐述，包括ADC药物治疗的最新进展、PARP抑制剂的中国临床研究情况、PAM通路（AKT抑制剂）的探索以及新型靶向药物的临床研究进展。张教授指出，近年来TNBC的治疗已取得了明显进展，未来基于精准分型提供优化的个体治疗方案是重要探索方向。
2025年 CSCO BC 诊疗指南更新讨论会
本次大会同时还特别设置了“2025年 CSCO BC指南更新讨论会”环节。现场汇聚了百余名乳腺癌领域的专家学者，他们围绕指南的更新要点展开了深入交流与探讨。期待本次讨论能够促成共识，为乳腺癌规范诊疗提供助力；期待在2025年4月的CSCO指南发布会上，能够一睹新指南的风采，共同推动中国乳腺癌诊治水平迈上新台阶！
领航计划•跟着“国家队”学乳腺癌规范化诊疗——
2025 CSCO-BC 指南巡讲启动仪式
领航计划•跟着“国家队”学乳腺癌规范化诊疗——2025 CSCO-BC 指南巡讲启动仪式也在此次会议期间成功举行。启动仪式在一段精心制作的开场视频中拉开序幕，视频回顾了2024年CSCO-BC指南巡讲的历程和丰硕成果，并展示了2025年的规划蓝图。随后，仪式特邀中国医学论坛报社社长兼总编辑侯晓梅女士，CSCO候任理事长、解放军总医院江泽飞教授，以及企业代表尹航先生上台致辞，并协同CSCO-BC指南巡讲专家团代表刘运江教授、王晓稼教授、杨谨教授、王树森教授、陈文艳教授共同启动了2025年的CSCO-BC指南巡讲项目。由此，CSCO-BC诊疗指南全国巡讲在新的一年再次启航，随着巡讲活动的逐步开展，有望进一步提升我国乳腺癌规范化诊疗水平，为实现 “健康中国 2030” 战略目标注入新的动力。
审阅 | 大会主席 江泽飞教授
编辑 | 中国医学论坛报 胡岳 刘芊
照片 | 摄影师 苏彦良
