晚上,整座城市都陷入沉睡的时候,你是不是在床榻辗转,每次准备睡觉的时候,小腹就有坠胀感,不得不去厕所,可自己白天又没有喝那么多水,估计500毫升都没有,感觉像是喝了3升水一样那么频繁的去厕所。但是奇怪的是,若是早睡成功了,也能安稳的睡到天亮,整夜都没有尿意。这种"入睡则安,失眠则频"的怪象,在中医眼中正是典型的心肾失交之象。

《黄帝内经》中讲:"膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。”意思就是说膀胱这个器官呀,就像是地方的长官,津液都藏在里头,经过气化就能排出来啦。实际是“治标在膀胱,求本于心肾",看似表面在膀胱,根源却在心肾。

刘先生,因为生活和工作的原因导致压力大,还总是熬夜,出现现入睡困难伴夜尿频多(每晚5-7次),体检无泌尿系异常。伴有面赤口干,舌红少苔,脉细数,细主阴亏,数主有热。辨证属心肾不交、阴虚火旺。
1、心火亢盛:长期熬夜导致虚火上炎,扰动神明则失眠
2、肾水不济:肾阴亏虚不能制火,固摄失司则尿频
3、水火不交:心肾之气不能正常升降,形成恶性循环

参考(交泰丸合缩泉丸加减):
黄连(清心降火) 肉桂(引火归元)
乌药(温肾行气) 益智仁(固精缩尿)
生地黄(滋补肾阴) 茯神宁心安神)
再加上平时焦虑,腰酸,所以加入了欢皮,杜仲。
涉及到用药一定要在专业的中医师指导下进行。
两周过后,夜尿次数明显减少,入睡也能控制在30分钟以内了。3个月后随访,已经有稳定的睡眠规律了,就算是偶尔加班也没有出现之前那样,一夜起来好多次的情况了。

但是要注意:
膀胱湿热证:尿频伴灼痛、舌苔黄腻(忌用此方)
肾阳不足证:夜尿清长、畏寒肢冷(需加附子、菟丝子)
涉及到用药,还是要在专业的中医师指导下进行,不可盲目用药。
我们中医讲究"治病必求于本",这种"假性多饮"现象实为身体发出的求救信号。当心火与肾水恢复既济之态,不仅夜尿自止,更能重拾"沾枕即眠,一觉天明"的自然睡眠节律。所以也提醒失眠伴尿频者:不是你盲目限制饮水问题就能解决的,可以试试从调和阴阳入手。
