《诸病源候论·小便病诸候》云：“小便不通，由膀胱与肾俱有热故也。”

慢性前列腺炎多发于中青年，平素恣食辛辣厚味之品，或饮酒过度，损伤脾胃，运化失司，水湿停聚，郁而化热，湿热蕴结于下焦；或外感湿热火毒，火热之邪下迫膀胱，致膀胱气化不利，或因fang事忍精不泄，败精酿湿化热，清浊不分，水道不利而发生此病。

早期病变多以热证为主，属湿热为患，湿热黏滞难化，阻于窍道，壅滞经络，病久血行瘀阻，导致瘀血为患，湿热瘀血胶结，加重了病情的发展，导致本病迁延，缠绵难愈。

多数患者病程较长，精神负担较重，心情抑郁，久则肝郁气滞，出现少腹胀满不适，气滞血行不畅，从而发展为血瘀。

35岁的李先生，曾因小便频急、涩痛不适，被医院诊为慢性前列腺炎，期间予以治疗，但效果不佳，症状间断反复。半月前因工作应酬，因进食辛辣酒品，导致症状加重。

刻下症见：小便频急、涩痛、黄浊，尿道滴白，排尿困难，余沥不尽；小腹、会阴胀痛，腰骶疼痛；口苦口干、急躁易怒；舌质暗红、苔黄腻，脉滑。

四诊合参辨证属湿热血瘀，治宜清热利湿、活血化瘀，兼以行气止痛。

药用丹参、泽兰、小茴香、赤芍、王不留行、桃仁、红花、川楝子、香橼、佛手、青皮、没药、白芷、败酱草、甘草。

服药14剂，尿频、尿急，尿道刺痛较之前减轻，但仍有会阴坠胀不适。舌质暗红，苔薄黄，脉弦滑。延用上方加减14剂，去败酱草、白芷，加萆薢、防己、虎杖清泄膀胱湿热，通调膀胱水道。湿热祛，水道利；诸证得以好转。

该患者因饮食不节，嗜食辛辣酒品，酿而生热，湿热下注膀胱，故见小便频急、涩痛。日久不愈致气血运行不畅，瘀血内生，又因湿热之邪侵袭，故见小腹、会阴坠胀不适，舌质暗红。

方以丹参活血祛瘀，凉血消痈，赤芍散瘀血留滞，清血分实热，二药相须为用，与本病瘀血阻滞的病机相契合；桃仁、红花增强活血祛瘀，消肿止痛之效；没药、王不留行、泽兰、败酱草、白芷活血化瘀、清热利湿、通利小便。

川楝子疏肝泄热、行气止痛，善走二经而导热结，利水道而散热邪；青皮为引经药，调畅气机，清利通瘀；小茴香、香橼、佛手解郁理气、疏肝柔肝、宽中止痛；甘草益气补中，兼顾脾胃，调和诸药。诸药配伍，共达清热利湿，活血化瘀，利尿通淋之功。